正确答案:

左输尿管切开取石

B

题目：某患者左腰痛，无尿5天，KUB示左输尿管下段及右输尿管上段各有结石一枚，直径均为1.2cm大小，B超示左肾明显积水，右肾缩小。宜先作的处理是(　　)。

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利水消肿

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脉缓而有歇止

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莲子

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麝香

[单选题]病人大汗湿透一身内衬衣裤其失水约为(　　)。

1000mL

[多选题]手术前后，外科病人补充营养的选择宜是

消化道功能正常者，以口服为主

昏迷或不能进食的病人可用管饲

结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食

口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养

[单选题]右输尿管上段有－1.6cm×1.2cm×1.2cm结石，左输尿管上段有－1.2cm×1cm×0.9cm结石，IVP示右肾盂肾盏明显积水，功能受损，左肾功能正常。首先考虑的术式是(　　)。

右输尿管切开取石术

解析：手术前必须了解双侧肾功能，若有感染应及时控制，同时还应确定结石位置。 1.腔镜手术。有输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜取石或碎石术。前者适用于中、下段输尿管结石，平片不显影结石，因肥胖、结石硬、停留时间长不宜采用ESWL治疗者；后者适用于直径>2.5cm的肾盂结石或肾下盏结石，对远端有梗阻而质硬的结石、残余结石、有活跃性代谢疾病及需要再次手术者尤为适宜。2.开放手术。常用的方法有肾盂、肾窦、肾实质切开取石术以及肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术、膀胱切开取石术。另外，双侧输尿管结石应先处理梗阻严重侧；一侧输尿管结石、另一侧肾结石时应先处理输尿管结石；双侧肾结石应先处理易于取出而安全的一侧；鹿角形结石应采取综合性治疗措施。根据题意，患者双侧输尿管结石，右肾有梗阻，应先处理右侧，故排除AC；再者右肾积水明显，应考虑切开取石解除梗阻，故排除其余选项，选D

[单选题]不宜实施腹腔镜手术的病人是

凝血功能障碍未纠正者

[单选题]不属于医学伦理学自主原则内容的是

努力预防和减少难以避免的伤害

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