正确答案:

PH 7.40，PCO240MMHG，BE-2

D

题目：正常血气

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[单选题]男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

败血症期

解析：流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

[单选题][假设信息]该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

吸气性呼吸困难

[单选题]黄绿色水样便，有伪膜

伪膜性肠炎 以下大便性状符合以上何种肠炎

[单选题]5～6岁正常小儿心尖搏动在

第5肋间左锁骨中线上

[多选题]糖尿病酮症酸中毒时，血钾降低的原因包括

恶心呕吐

酸中毒时K离子由细胞内移至细胞外

K离子由尿中大量排出

应用胰岛素后K离子迅速转入细胞内

解析：BCDE。糖尿病酮症酸中毒患儿在输液开始前血清钾较高是由于酸中毒、分解代谢增加和呕吐、脱水的共同作用造成的，但体内总的体钾储备被耗竭。随着液体的输入，特别是应用胰岛素后，血钾迅速降低。以上因素共同造成低钾血症。

[单选题]关于新生儿病理性黄疸，哪项说法不正确

生后2～3天出现，4～6天最重

解析：A。生理性黄疸于生后2～3天出现，4～6天明显。

[单选题]下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点

常伴感觉障碍

解析：脊肌萎缩症是因脊髓前角运动神经元退行性病变引起的进行性脊髓肌肉无力和萎缩，患儿智力正常不伴感觉障碍，故答题D不符合该病特点。

[单选题]在发作时下列哪种治疗是错误的

西地兰，维拉帕米(异搏定)

解析：西地兰，维拉帕米(异搏定)阻滞房室传导系统，易诱发室颤。

[单选题]肾病综合征合并水痘，在临床采取措施中，哪项是错误的

即可停用糖皮质激素

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