正确答案:

房间隔缺损较大，左向右分流量较多

C

题目：患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大

解析：室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区)之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”， PPD试验硬结10mm×15mm。

痰液培养结核菌

解析：结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢。所以，不适于临床诊断。初次分离需要营养丰富的培养基。固体培养基，根据接种菌多少，一般2～4周可见菌落生长。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般1～2周可生长。

[单选题]如本例治疗顺利，维持治疗需坚持

2．5年

[单选题]肾病综合征长程治疗方案中，泼尼松的用量是

1～2mg／(kg.d)

[单选题]在进行鉴别诊断时应进行下列哪项检查

智能测试

[单选题](69～71题共用备选答案)

5～9.5岁

解析：C。绘人测试；适用于5～9.5岁儿童。

[单选题]肺动脉瓣狭窄常见的并发症为

细菌性心内膜炎

[多选题]男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。

急性白血病

再生障碍性贫血

血小板减少性紫癜

过敏性紫癜

血友病

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