正确答案:

瑞氏综合征

A

题目:男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/d1),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2 Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断


  • [多选题]如经上述雾化吸入治疗,病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用
  • 机械通气

    水合氯醛灌肠

    静脉应用糖皮质激素

    静脉滴注氨茶碱

    补液纠正酸中毒

  • 解析:危重哮喘应及早应用全身糖皮质激素,并给予补液、纠酸、镇静等综合治疗。必要时机械通气。机械性通气指征:①严重的持续性呼吸困难;②呼吸音减弱,随以哮鸣音消失;③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;④意识障碍,甚至昏迷;⑤吸氧状态下发绀仍无改善,PaC0265mmHg。

  • [单选题]8个月小儿发热、嗜睡2天,抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为
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