正确答案:

急性会厌炎

E

题目：患儿男，5岁。受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T 38℃，R40次／分，HR 120次／分，Ⅲ度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心(-)。该患儿可能诊断为

解析：急性会厌炎又称急性声门上喉炎，多见于3～7岁儿童，婴儿较少见。一旦患病病情发展极快，可危及生命，常可因喉阻塞而窒息死亡，增大、红肿、呈樱桃样的会厌，是本病的特征。激素是抢救的重要有效药物，由于缺氧患儿常有烦躁，应尽量不用镇静剂。对喉头梗阻严重者应尽早做气管切开或经鼻气管插管，排除喉气管异物、喉外伤、急性喉炎而后建立初步印象，给予恰当的治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞105／ml，本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是

复发

[单选题]下列哪项不符合单纯性肾病

多为非选择性蛋白尿

解析：单纯性肾病的蛋白尿是低分子选择性蛋白尿。

[多选题]室上性心动过速物理治疗正确的方法是

压迫一侧眼球

深吸气屏住呼吸

刺激咽后壁作呕

冰水毛巾敷面部

解析：BCDE。阵发性室上性心动过速的物理治疗方法为兴奋迷走神经终止发作，对无器质性心脏病，无明显心衰者可先用此方法刺激咽部，以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐，也可使患儿深吸气后屏气。如无效时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。

[单选题]在心肺复苏的ABCDE复苏方案中

其中A是根本，通气是关键

解析：A。气道通畅是有效心肺复苏的第一要素，只有气道通畅才能保证有效地吸入氧气和排出二氧化碳。因此保证患儿气道通畅是至关紧要的。

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