正确答案: 氨甲苯酸(PAMBA)
D
题目:男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检:体温38℃左右,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增加。
解析:对于有出血倾向而没有排除DIC,或怀疑为DIC所致的患者,不宜将抗纤维蛋白溶解制剂作为首选的止血药予以使用,以免诱发或加重DIC。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为
红斑
出血点
解析:在胃镜下的表现粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征,炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞,偶有嗜酸细胞。固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少,有时可见糜烂,即固有膜坏死(病变不涉及粘膜肌)。表层上皮细胞变扁平,其排列常不规则。故BD正确。
[多选题]结核性腹膜炎热型是( )
1/3患者有弛张热
低热、中等热最多
[单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
大肠
[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用( )
天王补心丹
[单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
邪在半表半里
[多选题]结核性腹膜炎腹水的特点有
腹腔积液多为草黄色
腹腔积液为渗出性
解析:结核性腹膜炎腹水:为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹腔蛋白积液蛋白含量减少,腹水性质可接近漏出液,检测血清-腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性增高时,提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性,浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少,结核菌培养的阳性率也低,但腹水动物接种阳性率可达50%以上。结合题干正确的为BD。
[单选题]针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是( )
眼球向外固定
[多选题]Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后,可以选择下列哪些方案继续治疗
PPI+克拉霉素+阿莫西林
PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)
PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
根据药敏试验选择治疗方案
解析:根除HP的治疗方案分为质子泵抑制剂(PPI)为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类.一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种,组成3联疗法:PPI或胶体铋剂 抗菌药物奥美拉唑40毫克/天 克拉霉素500---1000毫克/天兰索拉唑60毫克/天 阿莫西林1000---2000毫克/天枸橼酸铋钾480毫克/天 甲硝唑800毫克/天选择一种 选择2种 上述剂量分2次服,疗程7天,初次治疗失败者,可用PPI、胶体铋剂合并2种抗菌药物的4联疗法。B错误因甲硝唑无效余正确。
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