正确答案:

胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症性高渗性昏迷 低血糖昏迷

ADE

题目：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

解析：1.患者有食欲亢进易饥，伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能；患者体型肥胖，如是糖尿病，2型糖尿病可能性大；2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素不适当地升高，可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平；甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6～8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物，出现呕吐、腹泻、发热，考虑急性胃肠炎，感染可能诱发糖尿病并发症，如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷，但也可能因为饮食失调，胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷；血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒；测定血糖有助于诊断，还可了解患者目前血糖水平，以便临床处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对于危急值检验结果的报告，以下说法正确的是

应立即报告检验结果

记录报告时间、报告人及结果接收者

可采用电话、LIS、手机短信等多种方式报告临床

如为患者首次检验时，应对结果进行复核

[多选题]关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是 ( )

如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值

限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断

LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶

在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充

[多选题]引起血尿的疾病有（ ）

泌尿系炎症

泌尿系结石

泌尿系肿瘤

前列腺炎

盆腔炎

[多选题]终点法试剂盒质量评价要求为（ ）。

试剂空白的吸光度应低于规定标准

反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变

反应达到平衡的时间应在读取测定吸光度的时间之前

试剂空白的反应速度时间曲线应平坦，且无明显波动

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