正确答案:

尿量

D

题目：护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是

解析：观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml/h,若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充足的指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]妇检时确诊宫颈中度糜烂最常用的治疗方法是

物理疗法

解析：进行治疗前先行宫颈刮片检查、碘试验或宫颈组织切片检查，排除早期宫颈癌。慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，物理治疗是最常用的有效治疗方法，故本题选C。临床常用的方法有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法及微波疗法等。局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。手术治疗有宫颈息肉者行息肉摘除术，对宫颈肥大、糜烂面较深广且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术，由于此种手术出血多，并且大多数患慢性宫颈炎的病人通过物理治疗和药物治疗可治愈，故此方法现已很少采用。解题关键：物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。

[单选题]男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

纵隔扑动造成循环衰竭

解析：患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸，会引纵隔扑动和移位，影响静脉回心血流，引起循环障碍。当胸壁缺损直径>3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺将完全萎缩致呼吸功能障碍。

[单选题]甲状旁腺损伤可出现

手足抽搐

解析：甲状旁腺损伤可出现手足抽搐，喉上神经内侧支损伤可出现饮水呛咳。

[单选题]提出人际间关系模式的是

佩普劳

解析：1952年，佩普劳出版了《护理人际关系》一书，在此书中她列出了人际关系形成过程的各个时期在护理情境中的作用。

[单选题]下列哪项不是抗感染药物的应用原则

已明确病毒感染的也可以加用抗菌药物

解析：抗感染药物的使用原则：①严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物；②严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征；③制订给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径；④密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用；⑤注意药物经济学、降低病人抗感染药物费用支出。故选E。解题关键：病毒感染不需要常规使用抗菌药物预防。

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