正确答案:

换血疗法

B

题目：男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol／L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是

解析：依据病史新生儿应为Rh血型不合溶血病并胆红素脑病早期表现，所以应首选换血疗法，才能尽快控制病情。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]川崎病可见

肢端硬性肿胀

[单选题]足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理（ ）。

暂不需治疗

解析：新生儿在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天达高峰，7-14天自然消退，一般情况良好，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4-85.5μmol/L（4-5mg/dl），最高不超过205.2μmol/L（12mg/dl）。足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。

[多选题]体检时发现下列哪种情况应及时转诊?()

听性行为筛查未通过

解析：答案：C

[单选题]男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次／分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是

新生儿吸入性肺炎

解析：病儿有宫内窘迫，羊水Ⅱ度污染，生后出现呼吸困难，应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等，可除外新生儿胎粪吸入综合征。

[单选题]患儿34周早产，生后6小时出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻扇，紫绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有( )

肺透明膜病

[单选题]急淋白血病总治疗时间一般为

2年半～3年半

解析：B。要长期治疗，交替使用多种药物。持续完全缓解2.5～3.5年者方可停止治疗。

[单选题](48～52题共用题干)

化验大便

解析：D。从临床诊断和治疗需要考虑，可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组：①大便无或偶见少量白细胞者;②大便有较多的白细胞者。

[多选题]下列均为新生儿颅内出血的抑制症状，除外( )

脑性尖叫

解析：答案： D?

[单选题]足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑

新生儿血型不合溶血病

解析：新生儿血型不合溶血病黄疸出现早，多在生后24小时内出现，所以7天后出现的黄疸可先不考虑。

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