正确答案:

甲型病毒性肝炎

A

题目：患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。

解析：1.患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。 2.抗HAV IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。 3.麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类，对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病，故不宜使用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]酶是具有一定空间结构的蛋白质，只有一少部分基团与酶的催化作用直接相关，这就是必需基团。这些必需基团在空间位置上相对集中所形成的特定空间结构区域是酶发挥催化作用的关键部位，称为酶的活性中心。关于酶活性中心，叙述不正确的是

是由一条多肽链中若干相邻的氨基酸残基以线状排列而成

仅通过共价键与底物结合

解析：酶活性中心与底物共价结合，将底物转化为产物。

[多选题]高脂蛋白血症Ⅲ型主要引起哪些载脂蛋白的改变

Apo CⅡ升高

Apo E升高

[多选题]有关2型糖尿病的叙述正确的是

2型糖尿病的遗传易感性强于1型糖尿病

2型糖尿病多数由胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足导致

有遗传倾向，但与HLA基因型无关

[多选题]酶的习惯命名规则是

根据酶所催化的底物

根据酶所催化的化学反应的性质

根据酶的来源

解析：酶的习惯命名根据酶所催化的底物、化学反应的性质及酶的来源等进行命名。

[多选题]巢式PCR具有以下哪些特点

采用外引物和内引物对模板进行两次PCR扩增

灵敏度大大提高

特异性高

适于扩增模板含量较低的标本

[多选题]引起急性冠状动脉综合征的危险因素主要有

高脂血症

高血压

高血糖

内分泌紊乱

[多选题]以下有关自动免疫浊度分析中校正抗原过剩的正确方法有

连续监测抗原抗体反应曲线

反应体系中追加抗体

标本用两种稀释度测定

解析：目前，自动免疫浊度分析仪都可通过复杂的反应动力学数据处理，确定反应体系中是否处于抗原过剩状态。抗原过剩的检测方法有：①连续监测抗原抗体反应曲线，当抗原过剩时，反应曲线呈现异常。②反应体系中追加抗体，如果浊度继续增大则提示抗原过剩。③待测标本用两种稀释度测定，浓度高的样本浊度反而降低则提示抗原过剩。

[多选题]血清C-肽检测较胰岛素更能准确反映胰岛B细胞功能，因为

不受外源胰岛素干扰

与胰岛素等摩尔产生

不受胰岛素抗体影响

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