正确答案:

肾小球源性血尿

A

题目：患者，女，65岁，近期出现不规则阴道流血，合并蛋白尿，并出现红细胞管型，有高血压，糖尿病病史3年，BMI28，首先考虑的是( )。

解析：尿常规确诊血尿。出现红细胞管型则可以确诊为肾小球源性血尿，合并蛋白尿时提示肾小球源性血尿。若白细胞为主，要考虑尿路感染可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不属于阳证的临床表现是

脉沉细

解析：阴证脉沉、细、迟、无力；阳证脉浮、洪、数、大、滑、有力。

[多选题]老年冠心病的特点是( )

心内膜下心肌梗死较多见

多以急性充血性心衰为首发表现

室壁瘤较一般成年人少见

[单选题]医学心理学的基本观点不包括

遗传决定论的观点

解析：医学心理学的基本观点：①心身统一的观点；②社会对个体影响的观点；③认知评价的观点；④主动适应与调节的观点；⑤情绪因素作用的观点；⑥人格特征作用的观点。

[单选题]心肌梗死最常发生的部位在

左心室前壁

解析：冠状动脉三条分支，即左前降支、左回旋支、右冠状动脉；其中最常发生狭窄导致心肌梗死的是前降支，其供应左心室前壁及室间隔前2/3以及心尖部。故心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁。

[单选题]患者，男，40岁。胸部刺痛，痛处固定不移，入夜尤甚，伴心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。辨证为( )。

胸痹之心血瘀阻证

解析：血瘀胸痹的主要症状是：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。

[单选题]胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有( )，随呼吸而加剧。

胸痛

解析：胸腔积液的主要症状为：①基础疾病的症状包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等病因。②胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有胸痛，随呼吸而加剧；积液量300～500ml时可感胸闷或轻度气急；随积液增多，胸闷、气急逐渐加剧；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛症状缓解或消失。主要体征为：少量积液时，体征不明显，或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。

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