正确答案:

急性肾盂肾炎

D

题目:患者,女,45岁。尿频、尿急、尿痛2天,伴高热、寒战,腰痛半天。查体:T39℃,BP110/70mmHg,左肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(+),RBC2~5/HP,WBC40~50/HP。最可能的诊断是( )。

解析:急性肾盂肾炎通常起病急,常有发热、寒战,体温多在38C以上,伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛,尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如,严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞,还可见到白细胞管型。

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