正确答案:

双侧睾丸切除术 如果心肺功能能耐受,应行根治性前列腺切除术 作TURP术后送病理能鉴别良性前列腺增生和前列腺癌

BCE

题目:病历摘要:患者男性,66岁,排尿不畅1年,排不出尿6小时。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。

解析:患者血PSA 30mg/ml,前列腺癌不除外,具有穿刺指征,应行前列腺穿刺活检,PSA >20ng/ml时前列腺癌易出现骨转移,应行同位素骨扫描,盆腔MRI有助于前列腺癌的诊断及分期,患者疾病并未殃及睾丸,所以无须切除;若心肺功能能耐受,可不行根治性前列腺切除术;TURP术只能切除前列腺突入尿道部分,并不是完整的部分,所以对于鉴别没有很大意义,故本题答案为BCE。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]女性,79岁,胆囊切除术后第1天,无明显诱因出现呼吸困难和口唇发绀。体温38℃,脉率130次/分钟,呼吸40次/分钟,双肺可闻及罗音,胸片结果示双肺广泛片状阴影;可能的诊断为
  • ARDS

  • 解析:病人手术后无明显诱因出现呼吸困难和口唇发绀。体温高,呼吸脉率快,双肺可闻及罗音,胸片结果示双肺广泛片状阴影应考虑ARDS。ARDS主要表现为严重的呼吸困难和顽固性低氧血症。

  • [单选题]继发性腹膜炎时,腹痛的特点是
  • 持续性全腹痛,原发部位显著

  • 解析:继发性腹膜炎的特点。

  • [单选题]引起输尿管梗阻最常见的病因是 ( )
  • 肾结石


  • [单选题]神志活动的主要物质基础是( )
  • 血液


  • [多选题]关于成人多囊肾的正确描述是( )
  • 常染色体显性遗传

    多数患者至40岁左右才出现症状

    临床症状可表现为肾区疼痛、腹部肿块与肾功能损害

    伴发结石或尿路感染者,可出现血尿、脓尿、发热及肾区疼痛等相应症状

    约1/3的患者出现肝囊肿,但无肝功能变化

  • 解析:多囊肾病是一种常见的常染色体显性遗传性肾脏病,多数患者至40岁左右才出现症状,主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿,囊肿进行性增大,最终破坏肾脏结构和功能,导致终末期肾功能衰竭。临床表现为肾区疼痛、出血、高血压、腹部肿块与肾功能损害,伴发结石或尿路感染;肝囊肿发生率最高。肝囊肿随年龄增大而逐渐增多,极少影响肝功能。

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