正确答案:

按压指甲床见毛细血管搏动 水冲脉 股动脉枪击音 严重时出现下半身青紫 胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音 杂音向颈部传导，有震颤

BCDFGH

题目：病历摘要: 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。

解析：动脉导管未闭特征性表现为胸骨左上缘一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期，常伴有杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。因为左向右分流，舒张压降低，脉压增大，可出现周围血管体征。故BCDGH选项正确。因长期大量血液分流，肺小动脉可反应性痉挛，形成肺动脉高压，而早期一般没有，故E选项正确。当肺动脉压超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血液逆向分流入降主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。故F选项正确。

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