正确答案:

鳞状上皮化生

B

题目：慢性支气管炎黏膜上皮容易发生并可癌变的化生是

解析：常见于柱状上皮(如气管和支气管粘膜的腺上皮)移行上皮等化生称为鳞状上皮化生，气管支气管上皮在反复受化学性刺激性气体或慢性炎症损害而反复再生时，就有可能发生鳞状上皮化生，这是一种适应性反应，通常仍是可复性的，但若持续存在，则有可能成为常见的支气管鳞状细胞癌的基础。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，73岁，因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀。右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是

肺炎克雷伯杆菌肺炎

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎症状：患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性，部分病人有消化道症状，部分病人见有上呼吸道感染症状。体征急性病容、呼吸困难、发绀，少数病人可发生黄疸、休克。肺部可闻及湿啰音。患者症状符合肺炎克雷伯杆菌肺炎（C对）。真菌性肺炎一般痰为无色胶冻样，偶带血（A错）。肺炎链球菌肺炎，痰呈铁锈色血痰（B错）。干酪性肺炎是浸润型肺结核有盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状，咳浓痰并咳出干酪样物质（D错）。厌氧菌肺炎黄脓性恶臭痰，咯血（E错）。

[单选题]精神活性物质又称为成瘾物质，在哪方面对人类没有作用

提高智力

解析：精神活性物质又称为成瘾物质，不会提高人类的智力，选E。

[单选题]8岁女孩，发热10天伴胸痛，热型不定，刺激性咳嗽明显。查体：T39℃，双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。该患儿最可能的诊断是

肺炎支原体肺炎

解析：肺炎支原体肺炎：病原体为肺炎支原体（MP），本病多见于年长儿，常有发热，热型不定，热程1～3周。刺激性咳嗽为本病突出表现。X线改变大体分为4种：①支气管肺炎改变；②间质性肺炎改变；③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变；④肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。

[单选题]患儿女，2岁。发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是

麻疹

解析：风疹一般发热1～2天出疹，少数患儿咽部及软腭可见细小红色黏膜疹，故不选B。水痘皮疹分批出现，呈向心性分布，开始为粉红色小斑疹，迅速变为水疱，故排除C。猩红热为发热次日出疹，伴有草莓舌、口周苍白圈，故不选D。肺炎主要表现为咳嗽、喘息等呼吸道症状，故排除E。患儿2岁，发热三天出现皮肤皮疹，出疹期间体温升高，伴有呼吸道感染症状，查体可见口腔黏膜斑，为典型麻疹早期表现。故此题选A。

[单选题]下列关于休克的叙述，哪项是正确的

感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌，其所释放的内毒素入血可导致内毒素性休克。故D项正确。迅速失血量为全身血容量10%，为休克代偿期，不会引起休克的典型表现，当大于20%时才进入休克期，故A项错误。低血容量性休克应根据血压、脉率的变化来估计失血量，首先，可经静脉快速滴注平衡盐溶液，若Hb浓度>100g/L可不以输血，故B项错误。损伤性休克属于低血容量性休克，故C项错误。感染性休克的治疗原则为首选纠正休克，之后治疗原发病，即控制感染，故E项错误。

[单选题]男，21岁。近6个月来在家中闭门不出，认为有人在拿自己做实验，用射线照射自己，有人监控自己，使自己活不下去了，只有躲在家中才安全。既住体健，无精神病家族史，该患者的主要症状为

被害妄想

解析：根据患者的症状总觉得别人在害自己，应是被害妄想。

[单选题]前置胎盘的常见致病因素不包括

初孕妇

解析：前置胎盘的常见致病因素包括：1、子宫内膜病变或损伤包括多次临产及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术史、盆腔炎等：2、胎盘异常(包括双胎妊娠)3、受精卵滋养层发育迟缓，E项为正确答案。

[单选题]上述各项，涉及“公正”伦理问题的是

有限的移植器官供体如何分配给需要者

[单选题]下列不属于继发性肺动脉高压病因的是

遗传因素

解析：继发性肺动脉高压的病因主要包括：气道疾病、肺实质性疾病、肺血管病变和神经肌肉病变，遗传因素可以引起特发性肺动脉高压。

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