正确答案:

中毒性细菌性痢疾

A

题目：患儿男，突发寒战，体温39℃左右，入院2天后患儿出现呼吸加深加快，呈进行性加快，便常规红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者最可能诊断

解析：该患儿便常规红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，说明患儿有消化系统症状，所以排除BC，中毒性细菌性痢疾休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹，可伴有心力衰竭、少尿或无尿及意识障碍。肺循环障碍时，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。根据患儿临床表现所以选择A。 【该题针对“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，8岁。患有关节炎2个月，初为左指、趾关节痛、半月后右侧指、趾关节也出现疼痛，1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现呈固定性，活动受限。该患儿最可能的诊断是

幼年特发性关节炎多关节型

解析：幼年型特发性关节炎的特征性表现是进行性多发性关节炎，随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧，由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节；先呈游走性，后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限，晨僵是本型的特点。故选E。

[单选题]有一患儿，发热.寒战.尿频一周，有腰痛，遵医嘱留尿培养，下列关于尿培养的描述错误的是 ( )

尿标本可常温下保存1天

解析：常规标本要在冷暗处保存，保存时间不得超过2小时，以一小时内为佳。以免时间长，因光线、细菌滋生，造成尿液成分改变和破坏，影响结果。

[单选题]半岁小儿，精神运动发育落后，有特殊面容，鼻梁低平，两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，通贯手，临床诊断为先天愚型，已做染色体核型分析最常见的是( )

47，xy(xx)，+21

解析：患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47。XX（或XY），＋21，此型占全部病例的95％。其发生机制系因亲代（多数为母方）的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。

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