正确答案:

心房颤动合并完全性房室传导阻滞

C

题目:男,60岁。持续心房颤动9年,一直服用地高辛治疗。近2周感心悸、头晕。查体:心率47次/分,律齐。最可能的诊断是

解析:此患者为洋地黄毒性反应,地高辛属于洋地黄类,可减慢心率,47次为心室率,心房由于心房颤动无有效收缩,不产生有效搏动,故而律齐,皆为心室率。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]霍乱流行的最重要的传播形式是
  • 解析:霍乱流行的最重要的传播形式是水。

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  • 丁卡因

  • 解析:临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉,其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差,一般不采用。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。奎尼丁主要用于慢性心房颤动和心房扑动。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。故选A。

  • [单选题]人命至重,有贵干金,这句话是谁说的
  • 唐代孙思邈

  • 解析:“人命至重,有贵干金,一方济之,德逾于此。”见于唐代名医孙思邈的《备急千金要方》。故正确答案为B。

  • [单选题]溃疡性结肠炎最严重的并发症是
  • 中毒性巨结肠

  • 解析:溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性巨结肠。

  • [单选题]慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
  • 甘露醇静脉滴注

  • 解析:高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此慢性肾炎高血压的治疗应积极控制高血压和减少尿蛋白。1.治疗高血压时可选用利尿剂(噻嗪类利尿剂)、血管紧张素转换酶抑制剂(具有肾保护作用)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等(BCD对)。2.对于难以控制的顽固性高血压,可选用不同类型的降压药联合应用。3.高血压的治疗目标为:尿蛋白≥1g/d时,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d时,血压控制可放宽到130/80mmHg以下(A对)。4.ACEI能减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而使醛固酮分泌减少,导致血钾升高。因此长期应用ACEI要防止高血钾,对于血肌酐>265μmol/L的患者不宜使用。甘露醇的作用主要是通过脱水降低颅内压。本题答案为E。

  • [单选题]肝硬化最常见的并发症是
  • 上消化道出血

  • 解析:肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。

  • [单选题]诊断库欣综合征(Cushing综合征)最有意义的检查是
  • 地塞米松抑制试验

  • 解析:各型Cushing综合征共有特征是皮质醇激素分泌增多,失去昼夜分泌节律,且不能被小剂量地塞米松抑制。因此地塞米松抑制试验是诊断Cushing综合征最有意义的检查。故选A。

  • [单选题]可以通过血胎屏障的抗体是
  • IgG

  • 解析:IgG是唯一一个能过通过胎盘屏障的抗体;IgM是天然抗体,但是不能通过胎盘屏障。

  • [单选题]诊断重度脱水的主要诊断依据是
  • 外周循环衰竭

  • 解析:婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是外周循环衰竭,表现为精神极度萎靡、表情淡漠、口唇黏膜极度干燥、眼窝和前囟深凹、哭时无泪、皮肤弹性极差、尿量极少或无尿、休克症状。

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