正确答案:

大脑镰下疝 小脑幕孔疝 小脑幕中心疝

ABC

题目：患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径 6 mm， 对光反射消失，左侧瞳孔直径 3 mm，对光反射迟钝。脉搏 58次/分，呼吸 14次/分，血压160/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征(+)，右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5 cm。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脊髓前动脉大多由哪支动脉发出

椎动脉

解析：两侧椎动脉在进入硬脑膜后分别发出脊髓前动脉，向内下走行，通常在中线吻合成单干，沿脊髓前正中裂下降。

[单选题]硬膜外血肿最常见的出血来源是

脑膜中动脉

解析：硬膜外血肿：出血来源以脑膜中动脉最常见，其主干或前支出血速度快，可在6～12小时或更短时间内出现症状，少数由静脉窦或板障出血形成的血肿出现症状可较迟，表现为亚急性或慢性型。血肿最常发生于颞区。

[单选题]硬脊膜外肿瘤最常见的是

转移性肿瘤

解析：硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤多见，如转移癌和肉瘤；神经胶质瘤都位于脊髓内

[单选题]枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔

小脑扁桃体

[单选题]皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示

面神经中枢性损害

[单选题]问诊内容的主体部分是

现病史

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