正确答案:

位于龈上的冠缘

E

题目：牙周病的局部致病因素不包括

解析：延伸到龈下的修复体边缘对牙龈的危害较大，使牙菌斑增多，导致或加重牙龈炎症，而位于龈上的冠缘则不会出现此种现象，所以不是局部致病因素，选E。

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