正确答案:

肝性脑病 出血 颅内压增高 低血糖 肝肾综合征 继发感染 水电解质紊乱

ABCDEFG

题目: 患儿女性,4岁8个月。因“发现皮肤黄染2天,加重伴精神异常1天”入院。患儿入院前5天因发热、咳嗽服用“小儿氨酚磺那敏颗粒”(每次1包,共服用10包)及中药对症治疗。入院前2天患儿出现皮肤黄染,精神反应弱,性格改变,入院前1天皮肤黄染加重,自觉巩膜黄绿色,并出现间断呼之不应,烦躁,四肢挥舞,间歇期可正常回答问题。血清氨(AMM):152μmol/L。入院诊断:急性肝衰竭,肝性脑病。

解析:肝衰竭患儿临床表现为进行性肝损害,不同程度的肝性脑病、出血等,有些症状既是临床表现,也是并发症,由于肝细胞广泛坏死,肝功能急剧受损,导致凝血障碍,肝衰竭患儿均有不同程度的出血,常见皮肤黏膜出血,严重时可出现内脏出血和消化道出血。肝功能严重受损时,糖原分解作用减弱,加之呕吐不能进食,肝糖原储存显著减少,很容易发生低血糖,并因低血糖加重昏迷。肝肾综合征是肝衰竭晚期的并发症;另外,肝衰竭患儿并发感染几率高,以菌血症多见;水电解质紊乱也是由于呕吐、不能进食和应用药物引起,如应用排钾利尿药、糖皮质激素等,可致血钾过低而并发代谢性酸中毒。此题各选项均正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]新生儿败血症常见的感染途径有
  • 产前感染

    产后感染

    产时感染

  • 解析:感染的途径有:1、宫内感染:母亲孕期有感染时,细菌可经胎盘血行感染胎儿。2、产时感染:产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。3、产后感染:最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户。

  • [多选题]读书笔记常用的形式为
  • 摘录

    提纲

    概要


  • [多选题]确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的主要依据是( )
  • 血清HBV抗原阳性

    肾组织切片中找到HBV抗原

    肾组织学改变为膜性肾病

    有肾实质损害表现,血尿及蛋白尿

  • 解析:诊断1.尿常规检查:可有程度不等的血尿、蛋白尿,偶见管型.2. 肝功检查:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.3. 血清乙型肝炎标志物检测:血乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性.4. 血清补体测定:半数患者,血清C3可下降.5. 肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾组织切片中,可找到乙型肝炎病毒抗原(HBV抗原).因此E选项错误

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    相关科目: 消化内科(正高) 耳鼻咽喉科(正高) 职业卫生(正高) 临床医学检验临床基础检验技术(副高) 消化内科学主治医师(代码:306) 耳鼻咽喉科学主治医师(代码:336) 病理学技术中级职称(代码:380) 理化检验技术中级职称(代码:383) 口腔医师定期考核 护士资格证考试
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