正确答案:

免疫固定电泳

D

题目：患者男性，61岁，主诉“腰骶疼痛5个多月，鼻出血2个多月。患者3个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，为持续性钝痛，2个月前出现鼻出血。查体：生命体征平稳，血压125/85mmHg，鼻腔黏膜充血，面部无特殊，腰骶部压痛，脊柱轻度畸形。实验室检查：血IgG46.4g/L(参考值8～15.5g/L）、IgA172mg／L(参考值836～2900mg/L)、IgM552mg/L(参考值700～2200mg／L)、κ46.6g/L、λ0.78g/L、κ/λ59.7。

解析：患者为老年男性，骨痛伴贫血，尿蛋白升高，首先需要排除多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤患者多有溶骨性改变，X光检查可有相关影像学改变但并不特异。血清蛋白电泳只是过筛试验，必须使用免疫电泳或免疫固定电泳确定M蛋白的种类。免疫固定电泳是最简单有效的排除多发性骨髓瘤的实验室指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]可抑制MAC形成的补体调节因子是

MIRL

HRF

[多选题]免疫胶乳浊度测定法的特点是

为一种带载体的免疫比浊法

吸附有抗体的胶乳颗粒，遇相应抗原时可发生凝集

光线可以透过均匀分散的胶乳颗粒

两个以上胶乳颗粒凝聚时，可使透过光减少

[多选题]巨噬细胞使Th细胞活化的物质包括

抗原肽－MHC－Ⅱ复合体

协同刺激分子配体

IL－1

[多选题]进行酶活性测定的标本采集要点

采血后1～2小时实验室必须及时离心，分离血清

除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般不采用血浆而采用血清作为测定标本

大多数抗凝剂都在一定程度上影响酶活性

酶蛋白不稳定，易失活

LD存在"冷变性"现象

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