正确答案:

潜在并发症:颅内压增高 生活自理缺陷 营养失调:低于机体需要量 体温过高 急性疼痛:与脑膜刺激征有关

ABCDF

题目: 患儿男性,8岁,4个月前突然出现嗜睡、发热,学校适应困难,家长未给予重视。3个月前出现癫痫样发作3次,表现为右上肢不自主的抖动、发热、进食困难,并自诉头疼,家长带患儿到当地医院就诊,行脑电图检查,提示弥漫性慢波增多,脑脊液检查外观清,白细胞数正常,以淋巴细胞为主,蛋白质0.8g/L,糖和氯化物正常。患儿入院后,精神反应欠佳,不能正常与责任护士沟通。

解析:该患儿为8岁男孩,有发热,癫痫样抽搐病史,目前存在的护理问题有:体温过高及生活自理缺陷;患儿自诉头疼,有颅内压增高的危险;进食困难,可能存在营养失调:低于机体需要量;该患儿呼吸形态没有发生改变,故没有气体交换受损的问题。

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  • 隐私权

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  • 解析:脑疝两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大, 略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。

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  • [多选题]儿童计划免疫疫苗内容有 ( )
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    麻疹减毒活疫苗

    乙型肝炎疫苗

  • 解析:我国计划免疫工作的主要内容使“四苗防六病”,即7周岁及7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗的基础免疫及以后适当的加强免疫,使儿童获得对结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。

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  • [多选题]社区康复护理的评定包括
  • 肌力评定

    测量评定

    日常生活活动能力评定

    康复职业工作能力评定

    偏瘫恢复功能评定

  • 解析:社区康复护理的评定包括肌力评定、测量评定、日常生活活动能力评定、康复职业工作能力评定、偏瘫恢复功能评定。故选ABCDE。

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  • 除发热外,刺激性干咳较为突出

    肺部体征常不明显,少数可听到干、湿啰音

    支原体肺炎首选红霉素治疗

  • 解析:1)发热高低不一,可高达39℃。2)2~3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血。发热可持续2~3周。3)热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。4)患支原体肺炎以后应及早治疗,首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。

  • [多选题]单纯性肾病的临床表现有
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