正确答案: 感染性休克
D
题目:
患儿女,8岁。外出旅游时发病,高热、惊厥3次急诊入院。T 39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。
解析:主要表现为感染性休克,早期为微循环障碍,可见精神萎靡,面色灰白之四肢厥冷,脉细速、呼吸急促,血压正常或偏低,脉压小,后期微循环瘀血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出,可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于查对制度,正确的是
整理医嘱单后,必须经第二人查对
备药前要查药的质量
输血须经二人核对并签字
[多选题]4个月小儿应存在的神经反射是
握持反射阴性
提睾反射不易引出
巴宾斯基征阳性
腹壁反射不易引出
解析:出生后 3~4个月前的婴儿肌张力较高,Kernig征(凯尔尼格征)可呈阳性,2岁以下小儿Barbinski征(巴宾斯基征)阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射,如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射,随着年龄的增长以上原始反射自然消失(通常3~4 个月)。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱,提睾反射、腹壁反射也不易引出,至1岁时才稳定。
[多选题]法洛四联征的畸形组成包括
肺动脉狭窄
室间隔缺损
主动脉骑跨
右心室肥厚
解析:主要畸形为室间隔缺损,均为大缺损,多为膜周部,左、右心室压力相等;肺动脉口狭窄可为瓣膜型,或瓣上、瓣下型以右室流出道漏斗部狭窄为最多;主动脉骑跨右心室所占比例可自15 %~95 %不等;右室肥厚为血流动力学影响的继发改变,本症常可伴发其他畸形,如同时有房间隔缺损则称之为法洛五联症。
[多选题]医疗仪器,尤其是高新技术手段大量进入临床,要求临床医师注意防范的伦理问题包括
仪器检查代替医师问诊
仪器检查代替医师查体
仪器检查代替医德责任心
滥开检查单,不能合理利用
解析:“盲目购进,不能充分利用”是资源浪费的问题,不属于伦理问题,其他的选项都是要防范的伦理问题,故选BCDE。
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