正确答案:

胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音

A

题目：　患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]间歇正压通气的特点有

吸气期是正压

呼气末压力降至零

可加用PEEP

是机械通气的动力

解析：间歇正压通气（IPPV）：是一种完全的容量控制通气模式。呼吸机按照设定的潮气量、吸气流量、吸气时间和呼吸频率给予通气。其优点是：保证潮气量和分钟通气量，多数的情况下能够提供全部的通气支持。所以特别适合于无明显自主呼吸的病人。缺点是气道压力变化比较大，有可能出现过高的压力，气压伤的可能性比较大。通气参数的设定难以完全适合病人的需要，也不能根据病人的病情变化而变化，所以其人机同步性较差，对于有明显自主呼吸的病人，比较容易出现人机对抗、病人感觉不舒适、过度通气或吸气流量不协调等。间歇正压通气吸气期气道压高于大气压气体压入肺内，呼气期气道压与大气压平衡胸肺弹性复位驱使肺内气体呼出的通气模式。呼气末正压通气（positive end expiratory pressure，PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。间歇正压通气的特点有吸气期是正压，呼气末压力降至零，可加用PEEP，是机械通气的动力，是一种完全的容量控制通气模式。

[单选题]患者，男，51岁。被人发现呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次／分。其诊断首先应考虑

有机磷农药中毒

解析：某些有机磷农药具有特殊的蒜臭味或芳香味。加上患者出现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次／分，考虑本病。

[多选题]内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用

改变血管渗透性、舒缩和凝血功能

活化的内皮细胞又分泌多种细胞因子，影响邻近组织

流中白细胞粘附于受损的内皮细胞

分泌和表达各种黏附分子

[单选题]下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是

心房颤动

解析：心房颤动是风湿性二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症，也可为患者的首发病症。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括

胰岛素剂量过大

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