正确答案: ACTH测定 血钾及碳酸氢盐测定 大剂量地塞米松抑制试验 垂体MRI 肾上腺CT
BDFGH
题目:患者女,36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加,约25kg,伴双下肢乏力,嗜睡。既往有嗜酒史。查体:神清,精神欠佳。BP150/95mmHg,身高163cm,体重95kg,腰围125cm,臀围90cm,上唇、前胸、后背及臀部多毛,面部及背部痤疮。
解析:4.正常情况,小剂量地塞米松抑制试验,早晨血皮质醇应<140nmol/L。但该患者小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇不被抑制,结合前述可诊断为库欣综合征,应继续行ACTH检测(鉴别ACTH依赖和非依赖性库欣综合征)、血钾及碳酸氢盐测定(异位ACTH综合征可有低钾性碱中毒)、大剂量地塞米松抑制试验(鉴别库欣病和异位ACTH综合征)及肾上腺CT(提供影像学证据)以诊断及鉴别诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是( )
以上都不是
[单选题]强直性脊柱炎最典型的临床表现是
腰骶部疼痛
解析:90%病人为腰痛或腰部不适。
[单选题]有关2型糖尿病,正确的是
常以慢性并发症为首发症状
解析:2型糖尿病多见于中老年病人,多数起病较缓慢,症状相对轻微,半数以上无症状,一些患者因慢性并发症为首发症状,一般无酮症倾向,但在应激情况下(如感染等诱因)也可发生,多数不需要依赖胰岛素治疗,但在饮食和口服降糖药不能控制,或出现并发症时,需要用胰岛素控制代谢紊乱。
[单选题]肠易激综合征的发病与下列哪项无关
甲状腺功能亢进
解析:病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感知异常。
[单选题]十二经脉中,多气多血的经脉是( )
手、足阳明经
[单选题]Graves病的发病与下列哪项有关
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解析:甲状腺素受体刺激性抗体TsAb可与TSH受体结合引起甲亢。
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寒邪
[多选题]甲状腺危像的诱因有 ( )
精神刺激
感染
术前准备不充分
放射性碘治疗
[单选题]关于水在细胞外液中的分布,叙述错误的是
水从高浓度液向低浓度液中弥散
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