正确答案:

食管贲门失弛缓症 早期食管癌

AC

题目： 男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

解析：患者为老年男性，有进食过烫食物史五十余年，近一年来数次胸骨不适，进食有滞留感，首先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有胃灼热，吞咽性疼痛或吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术所引起；癔球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；食管裂孔疝一般无明显症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]预防急性出血性结膜炎中，应采取

隔离患者

加强公共浴池和游泳池管理

不使用公共洗脸用具

接诊医生应加强消毒

解析：急性出血性结膜炎的预防：①个人卫生 不用脏手揉眼，实行分巾分盆；②公共卫生 要对游泳池、浴室、理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理；③隔离传染源 对患者应采取隔离措施，防止传播。在本病流行期间，对于车站、码头，应加强检疫工作，严禁病人外流；④在没有肯定有效的抗病毒药前，不要乱用“预防性眼药水”，以兔交叉感染；⑤加强消毒工作 肠道病毒对热及干燥敏感，加热至60℃分钟即可灭活。

[多选题]Apgar评分的意义

评价刚出生新生儿有无窒息及其程度

评分时间分别为生后1、5、10分钟

0～3分为重度窒息

4～7分为轻度窒息

5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后

解析：新生儿Apga ：评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。在Apga 评分中以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。临床恶化顺序为皮肤颜色、呼吸、肌张力、反射、心率，复苏有效顺序为心率、反射、皮肤颜色、呼吸、肌张力。肌张力恢复越快，预后越好.所以ABCDE全对

[多选题]对于小儿睡眠，以下哪些说法是不正确的

睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标

理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致

[多选题]呼吸困难者下列哪项需转诊

伴发烧者

伴胸痛者

产妇破水后突然发生呼吸困难者

长骨骨折后突发呼吸困难者

解析：呼吸困难伴发热者可能存在严重的感染，需转入感染科；呼吸困难伴胸痛者可能存在心脏疾患，需转入心内进行诊治；产妇破水后突发呼吸困难，可能存在羊水栓塞，需转科；长骨骨折后突发呼吸困难，可能出现脂肪栓塞，转科进行治疗；

[多选题]属于消食剂的是（ ）

保和丸

枳实导滞丸

[多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

分布没有正经规则

与脏腑不直接络属

相互间无表里关系

[多选题]心搏骤停时心电图可表现为

直线

室颤

慢而无效的室性自搏心律

[多选题]急性喉炎的临床特点是

声哑

喉痛

咳嗽多痰

吸气性呼吸困难

[多选题]有关麻疹的叙述不正确的是

皮疹为红色斑丘疹，大小不一，疹间皮肤充血

疹退后无色素沉着和脱屑

解析：麻疹的疹间皮肤正常，皮疹按出疹顺序褪去，最后留下棕色的色素斑，常常伴有脱屑。

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