正确答案:

减少剂量75%-90%

E

题目:当考虑到阿片类转变为美沙酮,下面哪项是最恰当的第二步()

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢,他虽然主诉幻肢痛,但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦,下一步他最好做到()
  • 以上都不对

  • 解析:A.截肢者在接受手术后到重返工作前通常需要经历一段十分长的时间,他们一般无法找到适合的工作,而且很少获得晋升的机会。   B.使用功能性假体而不是装饰性假体可减少幻肢痛。   C.椎管内麻醉可招致短暂而难以治疗的幻肢痛。鉴于椎管内麻醉后复发幻肢痛的概率较低,其一过性的本质,且一旦发生事实上是可以被治疗的这几点,目前认为椎管内麻醉并不是之前发生过下肢幻肢痛的患者的禁忌证。   D.目前没有证据提示幻肢痛代表着心理障碍,但是它可能由心理因素所触发和加剧。研究表明,对幻肢痛体验的应对策略非常重要。个体如何应对疼痛可能会影响到疼痛,以及生理和心理方面的调节。

  • [单选题]盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为(  )。
  • 结肠直肠癌


  • [单选题]使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,为预防其胃肠副作用常并用
  • H2受体拮抗剂


  • [单选题]痛风性腕关节炎最适合用的注射是
  • 腕背侧注射

  • 解析:腕背侧注射的适应证:腕背腱鞘囊肿,腕关节类风湿关节炎,腕创伤性关节炎,退行性腕关节疼痛,痛风性腕关节炎。

  • [多选题]津液的功能包括( )
  • 滋润濡养作用

    化生血液

    调节机体的阴阳平衡

    排泄代谢产物


  • [单选题]美沙酮作为门诊的处方药,需要考虑到它的一个重要特性()
  • 镇静和呼吸抑制作用比镇痛作用持久

  • 解析:美沙酮不像吗啡通过肝细胞色素酶P450去甲基化代谢,它的活性在不同人中差异很大。   在接受多种药物尤其是抗病毒药和抗生素的患者中使用美沙酮应当注意。美沙酮的戒断反应似乎不如吗啡严重,这一特点和它的作用时间长,口服生物利用率好以及高效价强度使得美沙酮用作维持用药或者阿片类成瘾的解毒治疗。   美沙酮有双相消除。长时β消除相(30—60h)引起镇静和呼吸抑制可以比镇痛反应等同于α消除相(6—8h)持久。这个双向模式解释了美沙酮用于阿片维持治疗需要每日1次和用于镇痛需要每4—8h。   快速滴定是不可能的,使得这个药物对疼痛稳定型更有用。

  • [单选题]纤维肌痛的管理目标是()
  • 以上都是

  • 解析:目前纤维肌痛没有合适的治疗方法,因此它的处理主要是:   非特异性   多模式   自然期待疗法   对症治疗   治疗目的是:   减轻疼痛   改善睡眠   恢复物理功能   恢复情绪平衡   减少对卫生保健资源的过度使用   达到以上目标的最佳方式是通过多学科途径:   教育   锻炼   理疗   药物   社会支持

  • [单选题]寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于( )
  • 寒性收引,筋脉挛急


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