正确答案:

具有消炎作用

E

题目：关于麻醉性镇痛药特点，排除(　　)。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]丛集性头痛的临床特征是

青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰

疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性

疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞

发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病

[单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢，他虽然主诉幻肢痛，但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦，下一步他最好做到（）

以上都不对

解析：A.截肢者在接受手术后到重返工作前通常需要经历一段十分长的时间，他们一般无法找到适合的工作，而且很少获得晋升的机会。 　　B.使用功能性假体而不是装饰性假体可减少幻肢痛。 　　C.椎管内麻醉可招致短暂而难以治疗的幻肢痛。鉴于椎管内麻醉后复发幻肢痛的概率较低，其一过性的本质，且一旦发生事实上是可以被治疗的这几点，目前认为椎管内麻醉并不是之前发生过下肢幻肢痛的患者的禁忌证。 　　D.目前没有证据提示幻肢痛代表着心理障碍，但是它可能由心理因素所触发和加剧。研究表明，对幻肢痛体验的应对策略非常重要。个体如何应对疼痛可能会影响到疼痛，以及生理和心理方面的调节。

[单选题]以下各项不正确的是（）

髂腹股沟和髂腹下神经病很少与下腹壁区域的外科手术有关

[单选题]一名23岁的体操运动员，在双环动作时听到左膝发出一声响。她的左膝立即肿胀并且剧痛。体格检查发现，触诊有牙痛，有渗出。麦氏试验阳性。以下最可能的诊断是（）

内侧半月板撕裂

解析：A.贝克囊肿（腘窝囊肿）指滑膜关节囊的肿胀，通常位于膝盖的后中部。它常是引起膝盖慢性炎症疾病的继发表现，如半月板撕裂、滑膜炎或炎节内游离物。腘窝囊肿的诊断可通过直接对肿物的触诊进行确定。关节造影或MRI能进一步确认该诊断并证明它与关节腔相通。胴窝囊肿通过潜在病变的纠正得以治疗。 B.前交叉韧带是运动员最容易损伤的膝关节韧带。该韧带损伤后常有血性渗出，以此可提示这种独有的损伤。用来诊断前交叉韧带损伤的三种方法分别是：前抽屉试验、拉赫曼试验Lachman test和轴移试验。 C.后交叉韧带常由于暴力原因受损，为高动能损伤。其常与骨折伴发，尤其是髌骨与髋部或者其他膝关节韧带的损伤。损伤后应通过触诊甚至血管造影来判断腘动脉是否受损。用来诊断后交叉韧带损伤的方法是后抽屉试验。 D.举例来说，超过60%的体重是由胫骨平台外周的半月板纤维软骨承受。对年轻人而言，半月板损伤通常伴随其他韧带损伤。而老年人半月板的损伤通常是单独发生的。当半月板广泛撕裂，可导致膝关节弯曲或伸展受限，这被患者描述为“膝关节交锁”。撕裂的半月板刺激关节表面和滑膜，导致膝关节肿胀和疼痛。慢性半月板损伤可引起关节炎性关节表面、这些损伤中50%有关节线压痛。麦氏试验（McMurry's test）用于发现撕裂的半月板，其可被替代。这一检查的方法是在90°和140°之间的屈曲状态，屈曲和伸展膝关节，检查者一手在踝关节旋转胫骨，而另一手置于关节线的前方，随后在旋转位伸展膝关节。可感知的咔哒声提示不稳定性的半月板撕裂。Apley研磨试验（Apley grind test）可用来鉴别是半月板的前部还是后部受损。MRI或关节镜也可作为诊断半月板损伤的工具。 E.鹅足滑囊位于大腿内侧肌腱（缝匠肌、股薄肌、半腱肌）和近端胫骨内侧之间。其位于关节线的下方，能帮助辨别半月板损伤引起的内侧关节线压痛。

[单选题]以下关于人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的说法正确的是（）

远端对称性多发性神经病变是最常见的与HIV相关的周围神经疾病

解析：A.远端对称性多发性神经病变是最常见的与HIV相关的周围神经疾病。 B.头痛是最常见的AIDS相关的疼痛综合征。常见的原因包括脑弓形虫病。 C.渐进性多发性神经根病是最常见于巨细胞病毒感染，症状包括弛缓性麻痹和疼痛感觉障碍。 D.卡波西肉瘤可通过浸润引起肌痛和骨痛。

[多选题]以下关于用热疗和冷疗治疗疼痛的说法哪项是正确的（）

热疗和冷疗对于肌梭都有直接作用

热疗和冷疗对肌肉痉挛治疗均有效

解析：A.和C.由于肌肉痉挛的疼痛可以通过作用于肌梭来治疗。冷和热都会影响肌梭放电频率，这些变化都是直接和间接的。这些物理因子的应用可以帮助肌肉回到它正常的静息长度，但是缓解肌肉痉挛的确切机制仍在研究中。 　　B.热疗和冷疗都应该被谨慎并有限地用于慢性疼痛状态的康复中。 　　D.经皮电神经刺激（TENS）、针刺和冷激光用于减少慢性疼痛相关的不适中有效性研究还存在许多疑问。

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