正确答案:

及早应用肝素

D

题目：急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

解析：本题考查考生对急性型DIC的正确处理。首先问题提出在急性型DIC高凝期的患者，在选项中应首选及早应用肝素，即选项D，目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。有部分考生选择E（输注全血或血浆），是错误的。在高凝状态下，提供凝血因子（全血或血浆）会加重DIC的发展，使病情更加恶化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于雌激素的生理作用，以下哪项错误

通过中枢神经系统有升温作用

解析：雌激素促使子宫发育，肌层变厚，使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对催产素的敏感性，使子宫内膜增生：加强输卵管节律性收缩的振幅；使宫颈黏液分泌增加，清稀透亮，拉丝长，镜下可见羊齿状结晶，利于精子穿透。雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。雌激素促进钠和水的潴留，孕激素促进钠和水排泄。雌激素促进骨中钙的沉积，可直接促进成骨细胞；促使乳腺管增生和第二性征发育。通过中枢神经系统使体温升高是孕激素的作用。

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是

呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁

解析：瘢痕性幽门梗阻患者主要表现腹痛和反复发作的呕吐，呕吐通常发生在下午和晚上，呕吐量大，一次可达1000～2000ml，呕吐物含大量宿食，有腐败酸臭味，但不含胆汁，体检见患者上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，晃动上腹部可闻及振水音，由于患者频繁呕吐胃内容物，易引起低钾低氯性碱中毒。故选B。

[单选题]有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为血容量的

20%

解析：出血量占循环血容量10％以下时，病人一般无明显临床表现；出血量占循环血容量10％～20％时，可有头晕、无力等症状，多无血压、脉搏等变化；出血量达循环血容量的20％（1000ml）以上时，则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状；若出血量在循环血容量的30％以上，则有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现。故本题选E。

[单选题]常用的心理评估方法不包括

实验法

解析：实验法是在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法，也是科学研究中最广、成效最大的一种方法。

[单选题]女，17岁。因学习压力大，成绩下降，近1个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕，发生喷射性吐，将早餐尽数呕吐出，消化科检查未发现异常，体重无明显下降，请病假在家时从不呕吐，进食亦无异常。该患者最可能的诊断是

特定恐惧症

解析：恐惧局限于特定场合为特定恐惧症的特征性表现。 　　【避错】对社交场合和人际接触的过分担心，紧张和害怕为社交恐惧症的特征。惊恐障碍特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验，一般历时5~20分钟，伴濒死感或失控感，患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有自主神经功能失调的症状。

[单选题]一般所说的生物地球化学性疾病主要是指

地质环境因素引起的疾病

解析：生物地球化学性疾病：指由于地壳中元素分布不均衡，使某些地区个别微量元素过多或缺乏，超出机体的适应范围，导致动植物和人群发生特有的地区性疾病。

[单选题]患者，女，45岁，不规则阴道流血半年。妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道穹隆消失，宫体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是

ⅡB期

解析：患者宫颈癌病灶侵犯双侧主韧带，有宫旁浸润，但未达盆壁，故为Ⅱb期。故选D。

[单选题]心身疾病的治疗原则是

心身相结合的原则

解析：)心、身同治原则：心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则，但对于具体病例，则应各有侧重，故选D。

[单选题]男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130／90mmHg;，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是：

左心衰竭

解析：由患者临床表现且心肌梗死病史推断为心衰患者，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。

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