正确答案:

胎盘早剥

B

题目：女，35岁，初产妇妊娠36周，血压升高1个月，持续腹痛伴阴道少量流血3小时。查体：T36℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，全身水肿。子宫硬如板状，胎方位不清，胎心未闻及，宫口2cm，先露-2。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是

腹穿抽液检查

解析：所有急腹症患者疑有出血，渗液，脓液扩散，脏器穿孔，诊断不明的腹水等没有明显肠管胀气的患者，在排除流行性出血热及有出血倾向的血液系统疾病后都可做诊断性腹腔穿刺，而B超是一种定位的检查，腹穿抽液可以定性。故正确答案为E。

[单选题]过敏性紫癜（关节型）的表现是

贫血和出血程度不一致

解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要由于自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短而导致出血，它所引起的贫血为正细胞性，并与血液丢失程度平行。过敏性紫癜（关节型）的临床特点是在皮肤紫癜出现前后发生膝、踝、肘、腕关节的肿胀与疼痛，以膝关节疼痛与肿胀最为显著，可呈游走状态与反复发作，实验室检查有毛细血管脆性试验阳性，血小板及出、凝血功能相关试验均正常，所以其贫血往往与出血程度不一致。故17题选B，18题选A。

[单选题]患者，男，42岁。发热3天，咳脓臭痰1天。胸部X线片示右下叶空洞痰，其内有液平。治疗首选的是

左氧氟沙星

解析：根据发热、咳脓臭痰为特征，胸部X线片示右下叶空洞痰，其内有液平满足急性肺脓肿的诊断标准，急性肺脓肿的感染常为混合感染，包括需氧和厌氧的革兰阳性、阴性球菌与杆菌。使用氟喹诺酮类最合适。

[单选题]关于苯丙酮尿症的遗传形式正确的是

常染色体隐性遗传

解析：苯丙酮尿症（PKU）是苯丙氨酸代谢途径中肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的氨基酸代谢病，患儿尿液中排出大量苯丙酮酸，是氨基酸代谢障碍中较常见的一种，属常染色体隐性遗传病。

[单选题]下列哪项不符合尿道综合征

尿白细胞不增多

解析：尿道综合征常见于女性，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状；患者尿白细胞可增多，但多次检查均无真性细菌尿。部分可能由于逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病、神经焦虑等引起，也可能是衣原体等非细菌感染造成。应与不典型慢性肾盂肾炎鉴别，避免盲目长期应用抗菌药物治疗。

[单选题]有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药

氯磺丙脲

解析：氯磺丙脲，中老年病人可引起严重低血糖反应。有水潴留倾向的病人（如患充血性心力衰竭或肝硬变者）、老年病人及服用噻嗪麦利尿歼可并发低钠血症而引起水潴留。所以有严重肝病的糖尿病人禁用氯磺丙脲。

[单选题]Smith骨折的典型移位是

远侧端向掌侧移位

解析：smith骨折是桡骨远端屈曲型骨折，骨折移位方向与Colles骨折相反。骨折远端向掌侧近侧移位。典型症状：前臂远端肿胀、疼痛、压痛、功能障碍。X线发现骨折远端向掌侧近侧移位，可以明确诊断。

[单选题]初孕妇，28岁。妊娠39周，枕右前，晨起发现阴道出血，血量达450ml，并有头晕，乏力等症状。胎心良好，140次/分，无宫缩，诊断为前置胎盘。首选处理应是

立即行剖宫产术

解析：孕39周，前置胎盘，阴道流血多，出现失血性休克者，无论胎儿成熟与否，均应终止妊娠。即行剖宫产结束分娩。

[单选题]属于磷酸戊糖通路的酶是

6-磷酸葡萄糖脱氢酶

解析：1.属于磷酸戊糖通路的酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

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