正确答案: 淋巴瘤
E
题目:男性,40岁,低热,乏力伴消瘦1个月,查:右颈部锁骨下淋巴结肿大,CT示中纵隔右侧肺门实性肿物,纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检查未见异常。
解析:1.患者右颈部锁骨下淋巴结肿大,中纵隔内肿块,且淋巴结肿大,多处淋巴结肿大首先考虑淋巴瘤。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]股骨颈骨折
易发生缺血性骨坏死
解析:成人股骨头的血液供应有多种来源:①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;②股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;③旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。当股骨颈骨折尤其是头下骨折时,供应股骨头的动脉受到损伤,致使股骨头严重缺血,易发生缺血性骨坏死。故选C。
[单选题]节段性放射性疼痛的病损部位多位于
脊髓后根
解析:本题考核感觉障碍的定位诊断原则。脊髓后根受刺激损害后出现其支配区皮肤的节段性放射性疼痛,亦称根性疼痛。答案E就是考核此点。迷惑性选项分别为A、B、C、D。选项A皮层感觉区损害特点为皮层感觉区范围广,病变只损害其中一部分,故常表现为对侧的一个上肢或下肢分布的感觉减退或消失,其特点为复合性感觉障碍。选项B丘脑损害引起对侧偏身感觉减退或缺失或对侧偏身的自发性疼痛。选项C三叉神经损害为周围神经损害,表现为其周围支配区内的疼痛,常见为三叉神经第1、2支区域内疼痛,而非节段性。选项D脊髓前根为运动神经的组成,只影响节段性支配肌的瘫痪,而不造成疼痛等感觉障碍。
[单选题]抗原的免疫原性是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答
产生抗体或致敏淋巴细胞的能力
解析:抗原,是指能够刺激机体产生(特异性)免疫应答,并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体内外结合,发生免疫效应(特异性反应)的物质。
[单选题]腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是
腹腔诊断性穿刺
解析:肝、胆、胰、肾等实质器官损伤主要表现为腹腔内出血,胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。因此使用腹腔穿刺术,如果抽到不凝血,提示实质性器官破裂所致内出血,因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。故选D。
[单选题]不属于患者道德义务的是
对医疗机构及其医务人员进行监督
解析:医患关系中病人的道德义务:(1)如实提供病情和有关信息:如实提供病情和有关信息既是及时、正确的诊断、治疗的前提,也是防止传染性疾病扩散、蔓延的基础。(2)在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。(3)遵守医院规章制度(包括E项)。(4)支持医学学习和医学发展。C项属于患者的权利。
[单选题]已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异,现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围,抽样方法最好采取( )
分层整群抽样
解析:不同地区,发育差别巨大,想制定一个整个地区的规划,这就需要整群抽样,避免抽的某一个地区的比例较大,导致政策对某些地区不合适。如果要比较不同地区的儿童发育差异,这种抽样就变成了分反抽样(先分组,再抽取)。
[单选题]最容易刺激机体产生抗体的物质是
蛋白质
解析:理论上抗原可为自然界所有的外源和自身物质,但机体免疫细胞通常识别的抗原是蛋白质,也包括多糖、脂类和核酸等。
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