正确答案:

疟疾

A

题目：在全球致死的寄生虫病中，下列哪种排第一位

解析：疟疾经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征。儿童发病率高，大都于夏秋季节流行。疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，于夏秋季发病较多。在热带及亚热带地区一年四季都可以发病，并且容易流行。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]经产妇，36岁，第一胎为巨大儿。随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜后不久流产。造成2次流产对可能的原因是

宫颈内口松弛

解析：由于巨大儿容易造成宫颈的损伤，宫颈内口松弛常发生于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，羊膜囊经宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张。患者常无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿速即娩出，造成流产。

[单选题]脂褐素大量增加最常见于

细胞萎缩

解析：老年人和慢性消耗性疾病患者的肝细胞及心肌细胞内有脂褐素沉着等，常见于细胞萎缩。

[单选题]女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是

急性心包炎

解析：患者，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重，心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高，最可能诊断为急性心包炎。急性心包炎心电图表现：①除aVR导联ST段压低外，其它导联ST段均弓背向下；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；③QRS波低电压；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

[单选题]机体内环境是指

细胞外液

解析：体液是机体内液体的总称；细胞内液是指机体组织细胞内的液体；血液由有形成分血细胞和液体成分血浆组成；组织液是除血浆以外的各种机体组织细胞外的液体；细胞外液是指存在于细胞外的液体，包括血浆、组织液和脑脊液。机体内环境是指细胞外液，因此选项C是正确的。

[单选题]男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是

奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

解析：PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、累贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

[单选题]肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是

谷氨酸钾

解析：谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。

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