正确答案:

肺炎球菌肺炎

D

题目：男性．20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰少，可带血丝或呈铁锈色。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]桡神经损伤典型畸形是

垂腕

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见。主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤。主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕，故选A。

[单选题]3个月婴儿婴儿每日所需8%的糖牛奶量为

500ml

解析：一般按每日能量需要计算：婴儿每日能量需要（100～120kcal）/kg，需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal，故婴儿每日需加糖牛奶100～120ml/kg。一个3个月婴儿，体重大概5公斤，每日需喂8%糖牛奶量为550ml，每日需水750ml，除牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分为5次喂哺。故答案选择D。

[单选题]重度高渗性缺水患者，出现谵妄、昏迷，静脉输液应选择的溶液是

5%葡萄糖

解析：重度高渗性脱水补液应先糖后盐，5%的葡萄糖没有晶体渗透压，相当于补水，既有补液改善脱水作用，同时又能降低渗透压。 　　高渗性缺水补液方案：(1)饮水。(2)先补5%葡萄糖，后补适量0.45%盐水。(3)尿量达40ml/h，补钾。 　　等渗脱水补液：(1)轻中度者补充生理盐水。(2)严重者补平衡盐溶液。(3)尿量达40ml/h，补钾。 　　低渗脱水补液：(1)先补等渗盐水。(2)严重病例适量补高渗盐水。(3)尿量达40ml/h，补钾。

[单选题]完成瘢痕性修复的病理基础是

肉芽组织

解析：早期肉芽组织仅能填补伤口和初步连接缺损，以后随着成纤维细胞转变为纤维细胞，血管减少，最后成为瘢痕组织。

[单选题]流行病学研究的主要用途是

探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法

解析：流行病学的用途包括五个方面：描述疾病及健康状况的分布；探讨疾病的病因；研究疾病自然史，提高诊断治疗水平和预后评估；疾病的预防控制及其效果评价；为医学研究提供科学方法。

[单选题]胎心率晚期减速的原因是

胎盘功能减退

解析：早期减速系因子宫收缩时胎头受压所致；变异减速因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致；晚期减速一般是胎儿缺氧的表现。故13题选E，14题选A。

[单选题]急性炎症渗出主要成分是

中性粒细胞

解析：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着重要的防御作用。急性炎症渗出的主要成分是中性粒细胞，慢性炎症渗出的主要成分是淋巴细胞和巨噬细胞。故正确答案为D。

[单选题]女，28岁。反复排黏液血便2年，加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

溃疡性结肠炎

解析：上述表现符合溃疡性结肠炎表现，其余皆不符合。

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