正确答案: 托吡酯
D
题目:女,40岁。发作性头痛20年。头痛原为每年3~5次发作,表现为一侧额、颞部的炸裂样剧烈头痛,可伴随恶心、呕吐,短睡或用"止痛片"可以缓解。近半年发作频繁,每月3~4次,持续时间1~2天,不能工作和做家务事。半年来,患者纳差、睡眠差、月经紊乱、体重增加明显、血压偏低、易怒、紧张和始终担心"脑子长肿瘤"。对此患者的恰当干预措施是
解析:本题考查的知识点是对偏头痛的预防治疗。偏头痛发作频繁者需要药物预防治疗,有证据支持的选择包括托吡酯、丙戊酸、氟桂利嗪、普萘洛尔等。故需要结合患者的个体情况选择恰当的药物,以减少治疗的不良反应。该病例有血压低、失眠、焦虑、月经紊乱、体重增加等情况,故不适合普萘洛尔(降低血压、增加焦虑)、氟桂利嗪(改善睡眠,但增加焦虑和体重)和丙戊酸(增加体重、加重月经紊乱)。尼莫地平缺乏有效预防偏头痛发作的证据。托吡酯能有效预防偏头痛,降低体重,且对焦虑障碍有一定益处,故适合。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]预防医学研究的主要内容是
人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素
解析:预防医学研究的内容非常广泛,从空间来说,宏观到宇宙,微观到细胞和分子水平。从涉及的时间来说可追溯到历史发展探讨人类的未来。从服务的对象从个人到家庭乃至整个社会,从一个人来说从生产到死后,都涉及到预防医学问题,归纳起来有以下几个方面的内容:1、研究各种疾病和健康状况或生理特征在不同的空间,时间和人群间(具有各种不同年龄、性别、职业等不同特征的人群)分布特点并比较其差异。2、研究人类生活、劳动环境对健康的影响。改善环境中的有害因素、利用环境中的有利因素,为防止疾病,增进健康提供理论依据。3、研究制定增进健康、防治疾病的对策和措施。并对措施的效果加以考核和评价,从而使预防工作的质量不断提高,达到预防、控制以致消灭传染病,职业病、公害病和其他危害健康的疾病,提高人群身心健康水平
[单选题]帕金森病的主要发病原因是( )
黑质-纹状体多巴胺通路受损
解析:帕金森病的主要发病原因是黑质一纹状体多巴胺通路受损,多巴胺减少,导致患者出现静止性震颤。
[单选题]下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义
病理性Q波
解析:鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义的是病理性Q波。心电图上出现Q波提示心肌坏死。
[单选题]判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是:
中性粒细胞侵润
解析:慢性胃炎有无活动的病理学依据是有无中性粒细胞浸润。
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