正确答案:

血友病A

D

题目： 患儿，男，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。

解析：患者幼年发病，关节疼痛可能为关节内出血所致，其兄拔牙后出血不止提示存在凝血功能障碍；而血小板、出血时间正常一提示有家族史，高度怀疑患者为血友病，需进一步查激活的部分凝血活酶时间及纠正试验；血友病A缺乏Ⅷ因子，能被吸附正常血浆纠正。血友病B缺乏Ⅸ因子，不能被吸附正常血浆纠正。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿体重在2岁至青春前期每年增长约

2kg

解析：正常新生儿出生体重为3kg，生后前3个月增长较快，平均每月增加0.7～0.8kg，后半年平均每月增加0.3～0.4kg，1周岁时的体重平均约为10kg，2周岁时的体重平均为出生体重的4倍(12kg)，2岁后到12岁前平均每年约增加2kg。

[单选题]男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是

500ml和250ml

解析：婴儿每天所需能量为100kcal／kg，8％糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8％糖牛奶量为100×5=500ml，每天所需水分为150ml／kg，即150×5=750ml。750—500：250ml水。考点提示：奶粉配方每年必考。

[单选题]常见的可引起新生儿先天性畸形的病毒是

风疹病毒

解析：本题为基本知识题，考核病毒的致畸作用，正确答案为A。妊娠4个月以内的孕妇，如患风疹，其风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，可使新生儿患先天性白内障、耳聋、心脏病、先天性青光眼、视网膜病，及先天性发育滞后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病病毒、脊髓灰质炎病毒及EB病毒一般均不经宫内传播，故不引起先天性感染和新生儿畸形。

[单选题]小儿肾病综合征最早出现的是

水肿

解析：肾病综合征是以"三高一低"（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿）为基本临床特征的综合征。其中，不同程度凹陷性水肿为其临床特征，且最常见，也常最早出现。大量蛋白尿及低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。

[单选题]下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是

较常规手术不易感染

解析：无张力疝修补术是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，克服了传统疝修补术的缺点，如缝合张力大、术后手术部位有牵扯感、疼痛等，其具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点；由于无张力，因此适用于某些有腹压增高的患者；但是人工高分子修补材料毕竟属于异物，因此有潜在的排异和感染危险，故临床上应选择适应证应用。

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