正确答案:

迅速补充血容量

题目：患者，男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

解析：患者出现休克症状，应迅速纠正休克，补充血容量。典型的临床思维题，历年必考。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，50岁。经常眩晕，头痛，视觉障碍，突然转头时，有猝倒现象，神经系统检查正常。其诊断应首先考虑为

解析：眩晕+头痛+猝倒——椎动脉型颈椎病。

[单选题]子宫动脉来自

解析：子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉均来自髂内动脉，只是分支不同。子宫动脉为髂内动脉前干分支。

[单选题]卵巢最常见的良性肿瘤是

解析：该题考核的是对卵巢肿瘤组织学类型及分类的记忆。卵巢肿瘤种类繁多，包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤。其中，上皮性肿瘤中浆液性囊腺瘤最常见，约占卵巢良性肿瘤的25%，答案为D。考生应掌握卵巢肿瘤的分类，以利于对临床诊断及处理的判断。答案选择错误的原因是记忆错误。

[单选题]初产妇于临产后检查：胎头跨耻征阳性。此时不可能出现的是

解析：胎头跨耻征阳性为明显的头盆不称，足月胎儿不能入盆，不能经阴道分娩。

[单选题]癌症二级预防的目的是

解析：二级预防也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转为慢性病等。癌症二级预防通过“三早”预防措施，可以实现早期治疗，延长患者生命。

[单选题]孕37周初产妇，32岁，因重度妊高征已住院治疗5天，症状未见好转。BP示190/118mmHg，复查尿蛋白3.5g/d，24小时尿中雌三醇含量为4mg，今晨突然阴道流水，羊水3度胎粪污染，查胎心112次／分，以下措施哪项正确

解析：胎龄大于36周，胎盘功能测定如雌三醇为10mg/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ°粪染，胎心112次／分，说明胎儿窘迫，应立即剖宫产。

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