正确答案:

抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

A

题目：女，32岁。妊娠32周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。有效的处理应是

解析：此题主要考查考生理解与临床处理问题的能力。本题特别强调患者以往有3次早产史，虽然早产病因未提，但此次孕32周便出现少量阴道流血，说明出现了先兆早产的征兆，或许随即出现不规律子宫收缩等症状，因此对于此患者的处理当务之急是给予宫缩抑制剂，预防随后可能出现的子宫收缩，同时结合患者3次早产病史，本次症状的出现表明，即使使用了宫缩抑制剂，也无法完全避免早产的再次发生，因此应使用促进胎儿肺成熟的药物，提高早产儿肺成熟的机会，降低呼吸窘迫综合征（RDS）的发生，同时也降低早产儿的围生期死亡率。考试中有42%考生选择了“注意休息，并给予镇静剂”，这虽然是先兆早产处理的一部分，但不应作为主要处理。

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[单选题]高血压性脑出血最好发的部位是

内囊和基底节附近

解析：高血压性脑出血最好发的部位是内囊和基底节附近。

[单选题]某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治了100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是

结论不能肯定，因为未设对照组

解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果。其原则是随机、对照、盲法。本题未设立对照组，故结论不能肯定。

[单选题]急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

牵涉痛

解析：典型的转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现，但并非所有病人都有该典型表现。右下腹压痛及反跳痛是最常见的重要体征。发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱（阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段位于第10、11胸节，疼痛所反映的体表位置在脐上或脐周），此种疼痛为牵涉痛。故本题选A。

[单选题]哪项门静脉高压症不适宜内科治疗

食管、胃底静脉破裂出血

解析：外科治疗门静脉高压症的主要目的是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是

病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

解析：在肝硬化发生过程中由于肝细胞反复损伤和肝内结缔组织增生，使正常肝小叶被破坏而由弥漫全肝的假小叶所取代，故假小叶是肝硬化的特征性病变，活动性肝硬化时可有肝细胞坏死，所以选B。

[单选题]2型糖尿病的主要特点是

大多存在胰岛素抵抗

解析：2型糖尿病多见于40岁以上人群，多有家族史，大多数患者体内存在胰岛素抵抗。1型糖尿病有酮症酸中毒倾向。

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