正确答案:

局限性运动发作，继发性大发作

E

题目：患者，男，20岁。2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作

解析：1.根据题干，病人先是左手拇指抽动，继而发展到全身抽搐，符合局限性运动发作，继发性大发作。2.强直-阵挛性发作：意识丧失、先强直后阵挛发作。3.精神运动性发作：主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常，发作多数与颞叶和边缘系统有关。4.局限性运动发作：表现为,局部或一侧肢体抽搐。5.发作持续状态是指单次癫痫发作超过30分钟。正确答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是

Guthrie细菌生长抑制试验

解析：生儿喂奶3日后，采集足根末梢血，吸收再生厚滤纸上，晾干后邮寄到筛查中心，采用Guthrie细菌生长抑制试验半定量测定，其原理是苯丙氨酸能促进已被抑制的枯草杆菌重新生长，以生长圈的范围测定血中苯病氨酸的含量，亦可在苯丙氨酸脱氢酶的作用下进行比色定量测定，其假阳性率较低。生儿喂奶3日后，采集足根末梢血，吸收再生厚滤纸上，晾干后邮寄到筛查中心，采用Guthrie细菌生长抑制试验半定量测定，其原理是苯丙氨酸能促进已被抑制的枯草杆菌重新生长，以生长圈的范围测定血中苯病氨酸的含量，亦可在苯丙氨酸脱氢酶的作用下进行比色定量测定，其假阳性率较低。

[单选题]我国目前采用的围生期为

从妊娠满28周至产后1周

解析：国际上对围生期的规定有4种。我国普遍采用第一种标准：围生期是指胎龄满28周至出生后足7天的胎儿和新生儿。围生期发病率与死亡率最高。围生期死亡率也是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。

[单选题]胃窦部溃疡的最佳手术方式是

胃大部切除胃十二指肠吻合术

解析：胃溃疡多采用胃大部切除术，尤其以毕I式胃大部切除术为首选，即胃大部切除胃十二指肠吻合术；十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术，也可选用高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。

[单选题]新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是

肺透明膜形成

解析：新生儿呼吸窘迫综合征，又称新生儿肺透明膜病。指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4～12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高，体重越轻病死率越高。

[单选题]公共卫生工作中存在的主要问题不包括

我国人口众多，东西部经济发展不平衡，预防工作人员及经费不足，影响预防工作有效开展

解析：公共卫生工作中存在的主要问题、医学教育体制原因，使防和治产生"裂痕"、医学工作的分工，有部分预防工作者，没有向其他专业方向延伸、受科学发展所限制，使公共卫生、预防医学伦理原则、环境污染、食品研究、健康教育等伦理研究滞后、环境污染、食品安全和健康教育中的伦理问题越来越突出

[单选题]关于肺表面活性物质成分和功能的说法正确的是

有助于维持肺泡的稳定性

解析：是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂(也叫二软脂酰卵磷脂)，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：(1)降低肺泡表面张力；(2)增加肺的顺应性；(3)维持大小肺泡容积的相对稳定；(4)防止肺不张；(5)防止肺水肿。

[单选题]可直接引起感染性发热的是

普通感冒

解析：感染性发热是指各种传染病如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。D项，普通感冒由病毒感染引起。ABCE四项，均不能直接引起感染性发热。故正确答案为D。

[单选题]肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为

安体舒通

解析：肝硬化腹水常用利尿剂为螺内酯（安体舒通）和呋塞米，前者为保钾利尿剂，单独长期使用可致高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独使用时应同时补钾。目前主张两药合用，既可加强疗效，又可减少不良反应。

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