正确答案:

游离污染的小骨片应该去除

D

题目：开放性骨折处理正确的是

解析：游离污染的小骨片无论大小，均应该去除，因为其无血运，抗生素不能在其体内达到有效浓度，容易感染。已污染的骨膜应仔细将其表面切除而非全部切除，失去活力的大块肌肉组织应全部切除；创口的边缘应切除皮肤1-2mm，密质骨的污染可以用骨凿凿除或用骨钳咬除，污染的骨松质可以刮出，而不能像A选项中用毛刷刷。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]医务工作者崇高的职业道德境界

只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中

解析：道德作为医学的本质特征蕴涵在医学实践之中。医务工作者献身子医学事业，崇高的道德境界就体现在他们所从事的具体的认识疾病、治疗疾病的医学活动之中。故选C。

[单选题]病毒性心肌炎的确诊有赖于：

心肌组织内病毒的检出

解析：病毒性心肌炎确诊有赖于活检。

[单选题]属于婚前医学检查的是

严重遗传性疾病

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病，故选A。

[单选题]男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是

胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

解析：患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间，其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊区在左缘3，4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区听之最响亮。

[单选题]低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是

四肢肌

解析：低血钾症最突出的表现是四肢酸软无力，出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫，尤以下肢最为明显，称缺钾性软瘫。一般从下肢开始，特别是股四头肌，表现为站立不稳、无力或登楼困难。以后随着低钾的加重，肌无力可更严重，躯干、上肢肌力也逐渐明显减弱，直至影响呼吸肌，严重时甚至可出现呼吸衰竭，严重时还会伴有心血管系统的功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹，呼吸困难以及严重心律失常。故正确答案为C。

[单选题]医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是：

放射性废物储存场所

解析：病房、候诊区、报告单领取处、医务人员办公室均不能超过人体安全辐射剂量，所以也没有电离辐射醒目警示标志，放射性废物储存场所需要设置电离辐射醒目警示标志。

[单选题]食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为

4：9：4

解析：机体能量主要来源为糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal、9kcal、4kcal。

[单选题]关于T细胞抗原决定簇，正确的是

必经MHC分子提呈

解析：T细胞所识别的抗原决定簇常为连续性决定簇，故A错。其大多位于天然蛋白质的内部，故E错。必须由抗原提呈细胞加工处理为小的肽段，然后才能与抗原提呈细胞表面的MHC分子结合成为肽-MHC复合物，被T细胞所识别，故C错、D对。T细胞和B细胞的抗原决定簇大小范嗣有重叠，故B错。正确答案为D。

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