正确答案:

急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝

B

题目:男,40岁。车祸后出现短暂昏迷,2小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查途中,发生呼吸骤停,最可能的原因是

解析:根据患者车祸病史,出现脑膜刺激征、瞳孔改变及早期生命体征紊乱表现,考虑为急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝应与小脑幕切迹疝相鉴别,前者生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪项是不正确
  • 该评分法最高分为15分,最低分为0分

  • 解析:Glasgow昏迷评分法的肢体运动是以健侧为标准。最低分应为3分,故答案选B。

  • [单选题]有机磷农药吸入人体后,分布浓度最高的是
  • 解析:有机磷可经消化道、呼吸道、皮肤及黏膜侵入人体,大多在肝进行生物转化,一般氧化后毒性反而增强,如对硫磷、敌百虫。

  • [单选题]长期大量使用糖皮质激素时,会引起的人体变化是
  • 血中促肾上腺皮质激素减少

  • 解析:糖皮质激素分泌长反馈是指血中糖皮质激素浓度升高反馈性抑制下丘脑CRH神经元和腺垂体ACTH神经元的活动,使CRH释放减少,ACTH的合成和释放受到抑制,所以血中促肾上腺皮质激素减少,选A。

  • [单选题]患儿男,3天。第1胎足月顺产。皮肤巩膜黄染2天。出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。查体:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm。实验室检查:子血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是
  • 新生儿ABO溶血病

  • 解析:该题病史提示患儿生后18小时皮肤黄染,子血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L,故最可能的诊断是新生儿ABO溶血。因第1胎足月顺产,日龄3天,吃奶好,反应好,可暂不考虑肝炎、败血症、Rh溶血及胆道闭锁。

  • [单选题]对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗是
  • 植入型心脏转复除颤器

  • 解析:对药物无效的反复室性心动过速/心室颤动发作的心力衰竭患者可用置入型心脏转复除颤器(ICD)。

  • [单选题]6岁女孩,主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体:T38℃、消瘦、面色苍白、两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高,血培养(一)。OT试验(++),胸片:肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是
  • 原发型肺结核

  • 解析:诊断应结合病史、临床表现及其他有关检查进行综合分析。本患儿有低热、盗汗,且消瘦、面色苍白。OT试验(+++),中性粒细胞稍高,血培养(-),胸片示肺门淋巴结肿大,考虑诊断原发型肺结核。

  • [单选题]小儿腹泻病的好发人群是
  • 6个月~2岁

  • 解析:小儿腹泻病的好发人群是6个月~2岁。

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