正确答案: 新生儿溶血病
B
题目:属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是
解析:Ⅰ型超敏反应又称过敏性变态反应或速发型变态反应。Ⅰ型超敏反应常见的有青霉素过敏反应,药物引起的药疹,食物引起的过敏性胃肠炎,花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应,由IgG或者IgM介导。细胞上的抗原与抗体结合时,由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应,新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中,激活补体或进一步招引白细胞而造成的。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎,外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是:化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成,成为抗原,能使T细胞致敏。再次接触该抗原后,T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应,是由某些病原体作为抗原性刺激引起的,见于结核病、梅毒等。此外,器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列不属于ACEI作用机制的是
拮抗血管紧张素Ⅱ受体
解析:ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,减少缓激肽的水解,导致血管舒张、血容量减少、血压下降。此外还可通过抑制交感神经系统及醛固酮分泌,发生间接作用使血压下降。故选D。
[单选题]脑死亡标准取代传统的死亡标准,其直接的伦理意义和效果是
有利于科学确定死亡,维护了人的生命和尊严
解析:医学、伦理方面的个体死亡定义发生了规范性转变,脑死亡作为人的个体死亡新概念已经成为现代医学发展的必然。脑死亡即包括脑干在内全脑机能完全地不可逆地消失,而不管脊髓和心脏机能是否存在,即发生了全脑死亡后,脑复苏己不可能,机体个体死亡已经发生而不可避免。脑死亡标准的提出,反映了医学科学的发展和对生命本质的认识的深入。需要注意我国目前未实施脑死亡的标准。
[单选题]利多卡因对哪种心律失常无效
室上性心动过速
解析:适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。对室上性心动过速没有效果。
[单选题]男,65岁。大量饮酒30年,临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是
腹水
解析:腹水的出现提示肝硬化进入了失代偿期,腹水量越大,预后越差。腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症。
[单选题]风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是
超声心动图显示有赘生物
解析:感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C。
[单选题]男,35岁。间断腹痛、腹泻2年。受凉后加重,大便2~4次/日,多为不成形便,时带黏液,排便后腹痛可缓解。体重无明显变化。平素少量饮酒。结肠镜检查无异常。最可能的诊断是
肠易激综合征
解析:本体考查肠易激综合征的诊断和鉴别诊断。根据题干患者的症状体征,诱因以及其结肠镜检查等可初步诊断本病,所以选D。
[单选题]关于子宫脱垂的术式选择:Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出
阴式子宫全切术及前后壁修补术
解析:Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出选择阴式子宫全切术及前后壁修补术。
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