正确答案:

全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

C

题目：男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次／日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻最佳手术方式是

解析：结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是

在普通肉汤培养基中呈表面生长

解析：本题为基本知识题，考核无芽胞厌氧菌的致病特征和体外培养的生长特征两个知识点。正确答案为D。无芽胞厌氧菌感染的脓液可直接涂片、革兰染色镜检，脓液标本接种于牛心脑浸液血琼脂平板上，需在厌氧环境中35～37℃培养48～72小时，才可观察到微小菌落。因该类细菌需要厌氧环境，不可能在液体培养基的表面生长。无芽胞厌氧菌可引起肺脓肿、肝脓肿、盆腔脓肿、脑脓肿及牙龈脓肿等，感染部位有血性分泌物、恶臭以及可产生气体。

[单选题]为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中常采用

提高方法的灵敏度

解析：筛检是运用快速、简便的检验，检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康但可疑有病或有缺陷的人。筛检所用的各种手段和方法称为筛检试验。筛检试验要求快速、简便、灵敏度高，最好能检出所有患者；诊断试验要求科学、准确、特异度高，最好能排除所有非患者。

[单选题]桡神经损伤典型畸形是

垂腕

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见。主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤。主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕，故选A。

[单选题]宫口开全后，开始保护会阴的时机应是

胎头拨露阴唇后联合紧张时

解析：保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头最小径线在宫缩时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键。接产者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。故本题选D。

[单选题]肛周脓肿的穿刺液为

黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

解析：此题是概念分析题。肛周脓肿的常见致病菌多为多种病菌的混合感染，多为大肠埃希菌和厌氧菌混合感染，因此所形成的脓液符合选项E的特征。

[单选题]患者女，27岁。停经40天，人工流产术中诉心悸、胸闷，面色苍白，测血压90/60mmHg，心率56次/分。考虑诊断为

人工流产综合征

解析：器械进入宫腔探不到宫底部时，提示子宫穿孔，故D不正确。术后阴道流血超过10日，血量过多应考虑为吸宫不全，故C不正确。术时未吸出胚胎及胎盘绒毛，考虑漏吸，故A不正确。羊水栓塞偶可发生在人流产钳术，宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，造成羊水栓塞，故E不正确。人工流产的并发症之一为人工流产综合征，患者在术中出现心悸、胸闷、面色苍白可诊断为人工流产综合征，B正确。

[单选题]产前保健不包括哪一项内容

阴道镜检查

解析：产前检查及保健包括对孕妇的定期产前检查、指导妊娠期营养和用药，及时发现和处理异常情况、对胎儿宫内情况进行监护、保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩。

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