正确答案:

4.5

E

题目：患儿男性，2岁1个月。5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽，有痰不易咳出，剧咳、伴颜面憋红，经院外抗感染治疗病情未见好转，出现精神反应差，呼吸急促，门诊以“重症肺炎”收入监护病房。入院查体：意识清楚，急性病容，口唇发绀，体温37.0℃，心率166次／分，呼吸70次／分。

解析：根据患儿年龄，气管插管有不同的内径号：早产儿为2.5～3.0，足月儿3～3.15，6个月儿为3.5，1岁为4.0；2岁以上患儿使用的导管内径可按“年龄÷4+4”计算。紧急情况下也可用估计法，即导管外径约等于患儿小手指粗细。此题E选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿出生时存在，以后永不消失的神经反射是

吞咽反射

解析：出生时即存在，终生不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射；出生时存在，以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食及吸吮反射；出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射包括降落伞反射及平衡反射。

[单选题]痰标本的质量评价：（用显微镜筛选）在低倍镜下，检查鳞状上皮细胞，至少10个视野，集中在有白细胞处，合格标本为白细胞与鳞状上皮细胞比例大于

2∶1

[多选题]儿科护士的角色是

直接护理者

患儿的代言人

患儿与家长的教育者

康复与预防的指导者

保健活动的合作与协调者

解析：儿科护士的角色1.直接护理者。2.患儿的代言人。3.患儿与家长的教育者。4.康复与预防的指导者。5.合作与协调者。

[单选题]佝偻病激期的主要临床表现是

骨骼改变

解析：激期主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。 【该题针对“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】

[多选题]手消毒指征

在实施侵入性医疗护理前

接触血液、体液和被污染的物品后

接触特殊感染病原体后

脱手套后或无洗手设备时

护理免疫功能低下病人前

解析：手消毒指征：（1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）接触特殊感染病原体后。（4）在实施侵入性医疗护理前。（5）脱手套后或无洗手设备时（6）护理免疫功能低下病人前。故选ABCDE。

[单选题]关于有机酸代谢，下列叙述错误的是（ ）

亮氨酸、异亮氨酸和精氨酸为人体必需的支链氨基酸，通过转氨作用转变为酮基支链有机酸，并经氧化脱羧形成支链酰基辅酶A产物

解析：枫糖尿症，支链酮酸尿症，即是一种常染色体隐性遗传病，由于分支酮酸脱羧酶的先天性缺陷，致使分支氨基酸分解代谢受阻，因患儿尿液中排出大量α-酮-β-甲基戊酸，带有枫糖浆的香甜气味而得名。

[多选题]早产儿易发生佝偻病的原因是

维生素D储存少

生长发育需钙、磷、维生素D相对较多

解析：新生儿佝偻病的发生主要与下列因素有关： 1、钙磷和维生素D贮备不足：钙磷贮备的75%在妊娠最后3个月。当孕妇患妊高征、日照不足、偏食，以及双胎、早产等，均可以使新生儿体内钙磷和/或维生素D贮备不足。 2、维生素D和钙磷摄取不足：牛乳及母乳中维生素D含量很低，牛乳钙鳞比例不适于肠道吸收。 3、生长速度快：妊娠后3个月胎儿和新生儿生长速度快。 4、甲状旁腺素分泌不足及肝肾功能不完善： 5、其它因素：各种疾病、利尿剂、碳酸氢钠、抗惊厥药等影响钙鳞和维生素的代谢。

[单选题]患儿，男，6个月。注入免疫制剂后数秒钟，表现烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥。考虑诊断为

过敏性休克

解析：过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内危及生命。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1:1000。肾上腺素0.5～1ml，必要时可重复注射。 【该题针对“实践能力-预防接种”知识点进行考核】

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