正确答案: 抗生素治疗
D
题目:患儿,女,14天,顺产,母乳喂养。生后第5天,吃奶少,不哭,体温37.4℃,皮肤中度黄染,脐周红肿,可见少许分泌物,稍臭,腹软,肝肋下3cm。
解析:新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]禁用催吐方式清除毒物的急性中毒者不包括
胃溃疡患者
解析:催吐禁忌症:昏迷、惊厥、进食强腐蚀剂、煤油、汽油等患者忌用;年老体弱、妊娠、高血压、心脏病、门脉高压等患者慎用。
[多选题]关于化脓性脑膜炎患儿的护理措施,下列正确的是
密切观察病情变化
保证热量和水分供给,必要时管饲或静脉补液
病室宜安静
定期翻身
解析:化脓性脑膜炎的护理措施: 1.高热的护理 保持病室的温度在18℃~22℃,湿度50%~60%。鼓励患儿多饮水,体温大于38.5℃时,应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温(头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴)、药物降温(阿苯、百服宁、泰诺、阿司匹林等),每4h测体温一次,并记录。降温后30min测体温一次,并用降温曲线标明。 2.饮食护理 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,少量多餐,每日4~6次。每次进餐前后,做好口腔护理。观察患儿进食和呕吐情况,必要时,给予静脉输液补充热量。 3.观察病情对症处理 每15~30min巡视病房一次,每4h测T、P、R、Bp并记录。嘱患儿侧卧位或头偏向一侧,防止窒息发生。密切观察神志、瞳孔的变化,如有异常(脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失)立即报告医生并做好抢救准备。遵医嘱给予抗生素、镇静、脱水药。观察患儿皮肤弹性、黏膜湿润的程度,准确记录24h出入量,防止体液不足的发生。备好抢救药品及急救设备(氧气、吸痰器、人工呼吸机等)。 4.药物治疗的护理 了解各种药物的作用及副作用,了解各种药物配伍禁忌及使用要求,保证药物发挥最大的治疗效果。如脱水药,应在30min进入体内,有利于迅速提高血浆渗透压,降低颅内压力,防止脑疝发生。抗生素应按药物血浓度周期给药,保持血浆中药物的浓度,减少细菌对药物产生耐药性。
[单选题]2岁小儿,玩耍时突然呛咳、发绀,听诊闻及“拍击音”,胸片未见异物,应考虑的检查是( )
支气管镜
解析:胸片未见异物表示可能为支气管异物。纤维或电子支气管镜检查 如疑有气管、支气管异物时,应作纤维支气管镜检查。支气管镜可以显示出异物所在的部位及大小,对于难以诊断的和形态特异的异物的手术具有指导意义,并可同时取出异物。
[多选题]白血病的治疗通常分为
诱导缓解
预防髓外白血病
维持及加强治疗
解析:分为诱导缓解,强化治疗,维持治疗和预防髓外白血病四方面
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