正确答案:

有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失

A

题目：鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是

解析：（一）原发性三叉神经痛（特发性三叉神经痛）：临床上把找不到病因的三叉神经痛称为原发性三叉神经痛。以往认为占临床的大多数，是三叉神经分布组织区域内的发作短暂性剧烈疼痛，是无器质性损害可循到的一种疾病。多见于40岁以上的中老年人。多出现面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样针刺样，刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒钟或者一两分钟，突发突止不发作的时候完全正常。 （二）继发性三叉神经痛（症状性三叉神经痛）：是指由颅内外各种器质性病变引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛。多见于40岁以下的病人。与原发性三叉神经痛的不同点是：疼痛发作时间通常较长，或为持续性、发作性疼痛，而无扳机点。面部感觉减退，角膜反射迟钝。体格检查可查出三叉神经受累的客观表现及原发性疾病的体征，但亦可完全为阴性者。经CT、MRI检查一般可明确诊断。故正确答案为A。

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