正确答案:

急性心肌梗死 高血压病 心功能不全 2型糖尿病 慢性肾功能不全 心脏瓣膜病

ABDEFG

题目：患者女性，85岁，主因"间断胸痛、背痛4天，加重1天"收入院。患者入院4天前于休息时出现后背疼痛、胸闷、胸痛，伴腹胀，持续10余分钟，自诉打嗝后症状可好转，后间断出现上述症状，4～5次/天，未予重视。入院1天前患者于散步约20分钟后觉后背痛、胸骨后闷痛明显，持续不缓解，伴出汗，自服气滞胃痛冲剂后症状无缓解。既往：高血压、萎缩性胃炎20余年，体检时心电图曾提示心肌缺血，未诊治；2型糖尿病15年；10年前因头晕检查示小脑萎缩。否认食物、药物过敏史。查体：T36.0℃，P95次/分，R15次/分，BP90/60mmHg；意识清楚，平卧位；双肺未闻及干湿啰音；心界向左下扩大，HR95次/分，律齐；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿。心电图：窦性心律，未见明显ST-T改变。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于动态血压监测，叙述正确的有（ ）

动态血压诊断高血压的标准是：清醒时段血压135/85mmHg，睡眠时段120／70mmHg

不论采用哪种测量方法，诊室血压、动态血压或家庭血压，血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关关系

表现为非勺型状态的高血压患者，其心血管风险也相对较高

《中国高血压防治指南》虽然非常肯定ABPM的地位，但仍推荐诊室血压是高血压筛查、诊断和管理的"金标准"

[多选题]高血压急症伴下述哪种情况时应积极降压处理

主动脉夹层动脉瘤

急性左心衰

心绞痛

解析：高血压是主动脉夹层的重要危险因素,一旦高血压合并主动脉夹层动脉瘤应紧急降压、控制心率；高血压合并左心衰是心内科常见危重症，应紧急处理；高血压合并心绞痛往往提示心肌供血不足，容易诱发急性心肌梗死，故应紧急处理。脑出血急性期若血压不太高无需降压；高血压是脑梗死维持脑灌注的重要机制，血压不太高无需降压。

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