正确答案:

子宫腺肌病

D

题目:患者,女性,40岁,继发性痛经进行性加重2年,妇科检查:子宫增大,如妊娠2个月大小,质硬,有压痛,双侧附近正常。该患者诊断考虑为

解析:具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。(一)病理特征:子宫多均匀性增大,呈球形,一般不超过妊娠12周子宫大小。腺肌瘤与周围正常子宫肌层无明显界限。(二)临床表现:(1)症状:约1/3的患者无任何症状。1)痛经:约30qo患者有继发性痛经,其特点为进行性加重。部分患者呈经前或经后某一固定时间内下腹疼痛,且疼痛逐渐加重。2)月经异常:约50%患者出现月经增多、经期延长。(2)体征:妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性隆起,质地硬并有压痛。经期子宫体较平时增大,压痛更加明显。(三)诊断:本病易与子宫肌瘤混淆,有时两者并存。B型超声、CT、MRI有助于鉴别。B型超声检查最常用,表现为子宫增大,边界清楚,子宫肌层增厚,回声不均。CA125可轻度升高,子宫切除后约1个月降至正常。

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