正确答案:

眼部B超 分子遗传学检测 全身体检

ABC

题目:患儿女性,5岁,因“左眼球突出4年余,视力下降伴畏光流泪1年,视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家长发现左眼角膜白点,随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适,偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外,随年龄增长,眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪,视力逐渐下降,1个月前失明来诊。眼部检查:右眼视力0.8,+1.00矫正至1.0;左眼无光感。眼压:右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑,直径约2mm,局部虹膜前粘连,余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽,眼球突出睑裂外1cm;结膜充血,薄变;巩膜变薄;角膜扩张,直径约2cm;角膜白斑表面有新生血管,中央角膜结膜化;其后结构窥视不清;眼球上、下方运动受限。

解析:Petersplus综合征一般是依据临床症状及分子遗传学检测结果诊断。B3GALTL基因是现阶段已知唯一与Petersplus综合征有关的基因,大部分患者基因突变发生于B3GALTL基因区域(hotspot),可同时找到具有两个intron8(c.660+1G>A)的剪接突变(splicemutation)。目前对于Petersplus综合征尚未建立常规的临床诊断标准,但若患者出现典型的眼前房区异常、不成比例的身材矮小、特殊颜面外观、唇∕颚裂情况,基本可怀疑为Petersplus综合征。

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