正确答案:

肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿

B

题目：下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是

解析：由于滤过膜破坏程度不同，肾小球性蛋白尿可以分为选择性和非选择性蛋白尿，故B是对的。肾小管性蛋白尿：当发生肾小管间质疾病如间质性肾炎、慢性肾炎、肾小管性酸中毒、镇痛药肾病等，可使肾小管上皮细胞内所含的蛋白水解酶丢失引起肾小管功能障碍，因为肾小管重吸收能力降低，尿中出现蛋白，总量一般<2g/d，故A、D是错的。溢出性蛋白尿：肾小球滤液中有大量低分子量蛋白质超过了肾小管的重吸收能力而致蛋白尿。IgM是大分子蛋白，故E是错的。分泌性蛋白尿：尿中排出IgA增多，见于肾小管一间质疾病，故C是错的。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是

皮肤狼疮带试验

解析：此题考核系统性红斑狼疮的组织病理变化特点。系统性红斑狼疮是一全身性疾病，各系统和组织器官均可受累，有些为非系统性红斑狼疮特征性改变，有些则只在该病中出现，皮肤狼疮带就是具有特征性的变化之一，它是指在正常皮肤处取材的皮肤，在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG（和IgM）沉着。这种表现较特异地存在于系统性红斑狼疮疾病中。骨髓、肺和淋巴结的病理变化大多对诊断系统性红斑狼疮无价值，因此选项B、C和D均不正确，说明选择这些备选答案的考生概念不清。肾脏病理在系统性红斑狼疮诊断和治疗中均有指导作用，但不是每一个病理检查都会出现有诊断价值的变化，因此其特异性不如皮肤狼疮带试验。

[单选题]供应成熟红细胞能量的主要是

糖酵解

解析：红细胞缺乏线粒体，能量主要来自糖酵解。2，3-二磷酸甘油酸旁路能产生调节运氧功能，影响氧离曲线。

[单选题]下列中对诊断系统性红斑狼疮最有意义的是

抗核抗体

解析：血中存在多种自身抗体是其特点，抗核抗体（ANA）在病情活动时几乎100％阳性

[单选题]百白破疫苗的初种年龄是

3个月

解析：百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风。我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第1针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。

[单选题]下列关于受体与配体结合特点选项中，错误的是

不可逆性

解析：本试题主要考核考生对受体与配体结合特点的理解。受体与配体结合特点为高度专一性、高度亲和力、可饱和性、可逆性、非共价键结合。当受体与配体结合并发挥生物学作用后，两者需解离，受体可恢复到原来的状态被细胞再利用，所以是可逆性的结合。本题正确答案是D。

[单选题]原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感

CT肝动脉碘油造影

解析：CT肝动脉碘油造影能显示微小病灶。

[单选题]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的28岁患者，龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎发生，正确的做法是

术前30分钟或1小时使用1次，高危者术后6小时重复使用1次

解析：患者为风心病二尖瓣狭窄患者，有感染性心内膜炎的易患因素，在接受口腔等可致暂时性菌血症的操作时，应采取预防感染性心内膜炎的措施，可在术前30分钟或1小时使用1次，高危者术后6小时重复使用1次，故选B。

[单选题]下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的

疼痛不向他处放射

解析：胃食管反流病的临床表现包括食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流，即典型症状，非典型症状指反流物刺激食管引起的症状：如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。反流物刺激食管可引起胸痛，疼痛可发生在胸骨后，向后背、胸部、肩部、颈部、耳后放射，疼痛可为剧烈刺痛，有时可酷似心绞痛。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起，如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。

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