正确答案:

胸、腹部X线平片

C

题目：患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。

解析：5.脾切除、结肠修补术后第3日，高热、呼吸困难，左下胸叩诊为浊音，说明炎症累及膈肌及胸腔，应行胸、腹部X线平片检查，以明确是否存在胸腔积液。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列骨折临床愈合标准中，错误的是

X线摄片显示骨折断端塑型良好

解析：骨折临床愈合标准：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊；④拆除外固定后，上肢平举1kg重物持续达1分钟；下肢不扶拐平地连续行走3分钟，并不少于30步，连续2周骨折处不变形。C选项只是骨折愈合过程的三个分期之一（血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑性期），非骨折愈合的标准。

[单选题]男，30岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟10年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

原发性醛固酮增多症

解析：本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

[单选题]患者，男，68岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心搏骤停的临床表现是

心音消失

解析：心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，主要表现为：大动脉搏动消失。识别心脏骤停主要有：突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀。其中大动脉搏动消失为首先识别心脏骤停的关键。如患者无大动脉搏动或听诊心音消失，应立即开始心肺复苏。

[单选题]不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是

大叶性肺炎

解析：金黄色葡萄球菌有关外毒素所致疾病主要为毒性疾病，包括食物中毒、烫伤样假膜性肠炎、毒性休克综合征；大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起。故本题选E。

[单选题]心脏骤停发生时经常见的心电图表现是（ ）

心室颤动

解析：心脏骤停并非心电图是一条直线，包括心室颤动、电机械分离、心室停顿三种心电图表现，以心室颤动最常见但是最终会变成一条直线呈现。一条直线时说明心脏已经没有了电活动。

[单选题]女，50岁。绝经2年。近2个月，阴道不规则出血，出血量不多。妇科检查：子宫增大、稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区、形态不规则，宫腔线消失。下列叙述不正确的是

最有可能的诊断是宫颈癌

解析：宫颈癌的最常见表现是接触性出血，故A选项错误。

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